Sellos de prótesis articulares
I. Introducción:
- El sellado representa una sucesión de actos que constituyen la última fase en la construcción de una prótesis fija, si durante muchos años esta unión se realizaba mediante sellado, en las últimas décadas, la naturaleza de los materiales de rehabilitación protésica que deben ensamblarse se ha diversificado significativamente, favoreciendo también el desarrollo de nuevos métodos de ensamblaje por adhesión.
segundo. Definición:
El sellado consiste en unir una restauración protésica a los tejidos dentales con un material adhesivo que asegura el relleno y sellado de la interfaz diente-prótesis.
III. Objetivos del sellado
- Crear y mantener un sello cerrando el espacio dentoprotésico
- Prevenir fenómenos de percolación marginal.
- Participar en la retención de la parte protésica.
El cemento sellador no debe en ningún caso reparar:
- una desalineación del anclaje en el diente de soporte.
- Falta de concepto de restauración:
_ no respetar el paralelismo de las paredes dando como resultado un tocón no retentivo.
_ un número insuficiente de pilares.
_ una oclusión defectuosa.
- un error estético, es decir, de forma, sombra y altura.
V. Características del material ideal para la interfase dento-protésica :
- Resistencia a las agresiones físicas y químicas del medio bucal.
- Resistencia a las tensiones mecánicas de la masticación.
- Resistencia a la absorción de agua y solubilidad.
- Han demostrado científicamente su biocompatibilidad.
- Tienen bioactividad por liberación de agentes antibacterianos cariostáticos.
- tienen una manipulación clínica sencilla y rápida sin riesgo de peligro.
- Disponer de horario laboral compatible con la instalación de múltiples prótesis.
- Disponemos de una amplia gama de tonalidades para restauraciones con altos requerimientos estéticos.
- Permite la fácil eliminación del exceso.
- Tener versatilidad en compatibilidad con diferentes materiales protésicos.
- Sea asequible.
VI. Clasificación de los cementos de sellado
1. Cementos de sellado temporales
- Los cementos de sellado transicional están destinados al sellado temporal del hiato dentoprotésico.
Gracias a estos cementos de transición podemos:
- Manejo de las etapas intermedias de la rehabilitación protésica.
- Evaluar las posibles reacciones de los dientes vitales después de la preparación.
- evaluar y validar la elección oclusal
- Cemento de óxido de zinc y eugenol: eugenato
Es un cemento órgano-mineral que se presenta en forma de polvo y líquido.
Propiedades de la masa:
- • baja resistencia a la tracción.
- • Baja conductividad térmica;
- • solubilidad del 2,5%.
- • Poder antiséptico.
- Desventajas:
- • Pulpa de proximidad citotóxica;
- • Fraguado lento;
- • Irritante para la mucosa oral;
- • Alérgeno potencial;
- • Degradación a corto plazo.
Indicación:
- Sellado temporal de restauraciones (diente despulpado/despulpado).
- Base protectora.
- Materiales de relleno temporales.
Presentación:
**Polvo – líquido:
**Masa-masa
- Cemento de óxido de zinc sin eugenol
La eliminación del eugenol fue necesaria porque este producto inhibe la polimerización de los composites e interfiere con la polimerización de los ionómeros de vidrio.
Una alternativa para pacientes alérgicos al eugenol.
- Cemento de óxido de zinc mejorado: EBA (ácido etoxibenzoico)
compuesto por una mezcla de polvo y líquido:
- Polvo: mezcla de óxido de zinc y óxido de aluminio (20 a 30%).
- El líquido: mezcla de ácido ortoetoxibenzoico (2/3) y eugenol (1/3).
D. Hidróxido de calcio:
Estos cementos se utilizan principalmente como revestimiento de cavidades porque la presencia de iones de calcio promueve la formación de dentina curativa.
- Propiedad térmica:
Conductividad térmica muy baja
- • PH: fuertemente
- • Acción antiséptica gracias a su PH alcalino;
- antiinflamatorio;
- acción sedante;
- acción hemostática.
- acción dentinogénica.
- Barniz E protector
- Son materiales orgánicos destinados a la protección del complejo dentino-pulpar utilizados en cavidades profundas bajo bases intermedias.
- Los barnices suelen ser gomas naturales (calp-rosin) o resina sintética disueltas en un disolvente orgánico como la acetona.
- Se utilizan como bases protectoras contra la acidez de los cementos y en cavidades profundas .
2- los cementos selladores habituales
Indicación
- Coronas fundidas en aleaciones preciosas o no preciosas.
- Restauraciones metal-cerámicas
- Puentes y aparatos de ortodoncia
- La espátula debe ser capaz de levantar un hilo de cemento que no se rompa al partir de la placa de vidrio.
El cemento se coloca en las paredes axiales del intradós de la corona, nunca es necesario rellenar ni poner cemento en el fondo de la corona.
2. Cementos de policarboxilato
Polvo: óxido de zinc y óxido de magnesio + ácido poliacrílico
Cemento de policarboxilato de zinc
Indicaciones
- Sellado en dientes vitales
- sellos temporales de larga duración
- Relleno temporal o fondo de cavidad
- Sellado de bandas de ortodoncia y coronas pedodónticas
- 3. Cementos de ionómero de vidrio:
Sellos de prótesis articulares
a. Cemento de ionómero de vidrio convencional
Ácido poliacrílico + Vidrio aluminosilicato = Cemento de vidrio de polialquenoato
Indicaciones:
- Coronas con línea de terminación supragingival o yuxtagingival
- ¾ coronas, incrustaciones, onlays, en aleaciones no preciosas o en aleaciones preciosas
Cementos de ionómero de vidrio modificados con resina b
vidrio de aluminofluorosilicato + poliácidos = resina (HEMA o Bis-GMA)
Compómeros C:
- La estructura básica está formada por una matriz de resina a la que se añaden monómeros de grupos carboxílicos hidrófilos y contienen también cargas de tipo fluoro-alumino-silicato.
- Presentación y embalaje:
- Cápsulas
- Polvo – líquido
- Masa – masa
Número de pilares protésicos
Cuando exista un gran número de pilares protésicos, el cemento debe tener un tiempo de trabajo suficientemente largo para permitir la inserción total de la prótesis.
Vitalidad pulpar
El pH ácido del cemento de fosfato de zinc provoca irritación pulpar , lo que contraindica su uso directo sobre dientes vivos.
Por lo tanto, solo se utilizan en los dientes.
Perfectamente maduro, siempre que se aplique un barniz protector de pulpa, como copalite, antes del sellado.
Sin embargo, este barniz tenderá a reducir la rugosidad de la superficie y, por tanto, la calidad del micropintado.
Falla de sellado
- Según BACKER Para prótesis dentales. La complicación técnica más común es la pérdida de retención.
- Es causada principalmente por:
-Preparación inadecuada de los tocones
-Fallo de sellado
- Elección inadecuada del cemento
- Tiempo de mezcla prolongado
- Relación incorrecta de polvo a líquido debido a la dilución de la mezcla o a una mezcla espesa
- El espacio de cemento grueso
- Inclusión de fibras de algodón
- Presión insuficiente durante el sellado
- Un cemento viejo que ha perdido sus propiedades mecánicas.
El desprecintado
corresponde a la remoción de la prótesis por desintegración de la unión de cemento. Esto permite separar el elemento protésico de los pilares dentales.
Desmontaje
consiste en retirar el elemento protésico para poder acceder al pilar protésico; cuando la prioridad es preservar la integridad del pilar protésico, se hace necesario entonces dañar de manera reversible o irreversible la estructura protésica,
indicaciones
- Complicaciones coronario-radiculares locales (caries, pulpitis).
- Complicaciones periodontales (retracción, movilidad).
- sobremordida.
- Pérdida o decoloración del elemento cosmético.
- Reparación, adición de uno o más elementos del puente.
Sellos de prótesis articulares
Conclusión :
1/4 de los fallos que se producen en las prótesis articulares se deben a un fallo en el sellado.
– Esto produce recurrencias de caries, pulpitis, sobreoclusión y, a menudo, aflojamiento.
– Para superar esto, debemos saber elegir el cemento sellante más adecuado a nuestra situación clínica, conocer sus propiedades y aplicarnos con rigor durante las diferentes etapas.
Buena higiene bucal Raspado regular en el dentista Colocación de implantes dentales Radiografías dentales Blanqueamiento dental Una visita al dentista El dentista utiliza anestesia local para minimizar el dolor