APROXIMACIÓN PSICOLÓGICA AL NIÑO
- Introducción :
La experiencia dental es una experiencia más o menos difícil de superar para el niño.
Para afrontarlo, adopta comportamientos variables en función de su desarrollo psicológico, su personalidad, su entorno y su historia. A veces, sus actitudes imposibilitan la atención odontológica, o limitan su calidad y, por tanto, su sostenibilidad.
- Definiciones:
➢ Miedo : es un sentimiento de fuerte preocupación, alarma, ante la presencia o el pensamiento de un peligro, una amenaza.
➢ Ansiedad : es una fuerte preocupación que nace de la incertidumbre de una situación,
la aprehensión de un acontecimiento. Es un estado emocional de tensión nerviosa,
miedo, fuerte y a menudo crónico; un estado mental caracterizado por la expectativa de una
peligro inminente acompañado de malestar, miedo y sentimientos de impotencia.
➢ Ansiedad: es un malestar psicológico y físico, nacido de la sensación de peligro inminente, caracterizado por un miedo difuso que puede ir desde la preocupación al pánico y por sensaciones dolorosas de constricciones epigástricas o laríngeas.
➢ Fobia: es un miedo irracional provocado por un objeto, una persona, una situación y cuyo carácter inadecuado el sujeto generalmente reconoce, pero se siente impotente ante ese estado.
- comportamiento : es el conjunto de reacciones, objetivamente observables, de un organismo que actúa en respuesta a estímulos provenientes de su medio interno o externo.
- Personalidad: el Petit Larousse la define como el conjunto de
conductas, habilidades y motivaciones, cuya unidad y permanencia constituyen la individualidad y singularidad de cada persona.
2) Personas presentes: 2-1 El practicante:
- Un profesional relajado: se acerca al niño con serenidad y se gana su confianza fácilmente.
- Un practicante ansioso: deja aparecer su emoción que el niño siente inmediatamente.
- Un profesional autoritario: que no fomenta mucho el diálogo con el niño
- Una practicante maternal y hasta sentimental.
2-2 El niño:
Se puede dividir en 03 etapas sucesivas:
- El período neonatal (desde el nacimiento hasta el día 28 ).
- Primera infancia (desde el día 29 hasta los 2 años): caracteriza al lactante.
- La 2ª infancia (de 2 a 12 años) se divide en
- edad preescolar (2 a 6 años)
- y edad escolar (6 a 12 años).
- clasificaciones de comportamientos:
Existe una clasificación según la personalidad del niño:
➢ El niño con un temperamento fuerte y una naturaleza valorada: generalmente no representa ninguna dificultad para el cuidador.
➢ El niño agitado: quiere dirigir todos los cuidados a pesar de su nivel de ansiedad.
➢ El niño agresivo: de carácter perturbado, se opone más o menos fuertemente a los cuidados,
por un comportamiento y un lenguaje voluntariamente agresivos, sin dudar en hacer
gestos de evitación, inquietud e incluso morder al practicante .
➢ El niño temeroso : se queda cerca de su padre, esconde la cabeza, mira sus pies.
➢ El niño tímido: es muy parecido al niño miedoso, se esconde y se comunica muy poco, pero una vez ganada su confianza será muy cooperativo.
- Consideraciones psicológicas del niño en odontología:
b-1 El niño y su cuerpo: El niño identifica y conoce la totalidad y las partes de su cuerpo, desde que es muy pequeño, alrededor de los dos años.
b-2 El Niño y su boca:
Su boca es uno de los primeros órganos que el niño observa: la explora con los dedos o con objetos; Juega con él, lo abre y se mira en el espejo. También lo descubre indirectamente al mirar e inspeccionar las bocas de sus familiares, o al jugar con ellos sacando la lengua o haciendo ruidos divertidos.
2-3 Padres:
- ¡No hay niños solitarios! Portadores de la demanda de cuidados.
- Los padres, especialmente la madre, son los primeros informantes creíbles de todo lo que rodea a su hijo, para él ella representa el mundo y la vida.
MÉTODOS DE EVALUACIÓN:
- Autoevaluación
Esta técnica es más apropiada para niños de 6 años o más.
Se puede hacer por diferentes medios
➢ El dibujo es una técnica de proyección, donde el niño debe producir una
Representación en situaciones de estrés. La interpretación se realizará a través de los colores o tonalidades utilizadas. Pero según algunos autores esta técnica sería poco fiable.
➢ La escala visual analógica (EVA) es una técnica sencilla, fácil de utilizar y
Para entender.
➢ El cuestionario es un método que tiene en cuenta únicamente los sentimientos.
Se considera que el niño debe ser capaz de leer y comprender las preguntas formuladas.
2) Heteroevaluación
Las escalas de calificación se crearon para permitir una medición más objetiva.
3) Conductas psicológicas que se establecen entre Practicante-Niño-Padres:
- Miedo y ansiedad en los niños:
- El “miedo objetivo”, en relación directa con un estímulo físico, un acto operativo por ejemplo, da paso fácilmente a una explicación o demostración “exitosa”.
- El “miedo subjetivo” resulta de la asociación de ideas, imaginación e inseguridad vinculadas a una situación inusual. Debe ser disciplinado y dominado por el niño y el practicante.
Antes de cada tratamiento se debe realizar una evaluación cuidadosa de la ansiedad del paciente,
La comunicación debe ocupar un lugar destacado durante las reuniones, el método “Decir, mostrar, hacer” es muy útil, de hecho, cuando nos tomamos el tiempo para explicar es mucho más fácil progresar después.
Esta estrategia permite preparar al niño a través de sus 5 sentidos :
➢ Visual : Se le muestra al niño el instrumento que se va a utilizar, se deja un espejo frente a él.
proximidad para que pueda ver cómo se desarrolla el acto.
➢ Auditivo : Es importante que el niño escuche el sonido del instrumento.
una fuente potencial de inconvenientes durante el tratamiento.
➢ Kinestésico : El practicante utiliza el cortador sobre la uña del niño para que
siente la sensación de vibración. “Te lo mostraré en la uña porque es dura, un poco como tu diente”.
➢ Olfativo : El médico puede hacer que el niño huela el olor del anestésico de contacto.
(piña para Topex®), o el olor de la pasta de pulir.
➢ Gustativo : Una vez explicado y mostrado el acto se llevará a cabo y el niño
Percibirá el sabor de los productos utilizados.
b- La ansiedad del practicante :
- El terapeuta debe adaptarse a cada niño y a cada momento… Al miedo del niño, el terapeuta debe oponer calma, comprensión, certeza del diagnóstico y de la acción, y éxito.
c- Preocupaciones de los padres :
Es esencial establecer relaciones válidas antes de considerar terapias. Estas sólo serán efectivas si son aceptadas y comprendidas por el niño y los padres.
El profesional debe garantizar, dándoles el lugar que merecen, que los padres no se interpongan entre el niño y él, ni le impidan establecer el diálogo individual.
1. El médico debe tener en cuenta este vínculo importante y no dudar en examinar y tratar al niño pequeño en el regazo de su madre utilizando la relación privilegiada padre-hijo.
2. Una situación a evitar: el niño se siente excluido de las decisiones que se toman. Se estableció un diálogo entre los padres y el practicante.
3. Por el contrario, a partir de cierta edad, el niño siente la necesidad de establecer una relación personal con el practicante.
Quiere afirmar su personalidad. La atención es mucho más fácil cuando se realiza fuera de la “tutela” de los padres y puede existir una conexión real entre el profesional y el niño.
4. La relación ideal permite que las tres personas “encuentren su lugar” y dialoguen sin interferir. El practicante debe estar alerta, porque el carácter del niño es cambiante.
4) Acercamiento del niño al consultorio odontológico:
Las relaciones entre el profesional, el niño y los padres se establecen durante tres fases distintas:
antes del cuidado
Durante el cuidado
Cuidados posteriores.
4-1 Antes del tratamiento:
- Encuentro con el niño y sus padres:
En primer lugar, el niño observará el lugar y al practicante.
El local, sin estar necesariamente decorado como un consultorio de especialista en odontopediatría.
Muchos olores en un consultorio dental recuerdan a los de un hospital, con todos los malos recuerdos que ello conlleva para algunos niños.
La luz no debe ser demasiado agresiva y un ambiente musical ligero será bienvenido.
Los movimientos del practicante no deben ser bruscos, ni su voz debe ser fuerte y rápida.
El uso de mascarilla durante esta primera consulta no es útil.
Se recomienda una blusa colorida.
- Informe del niño practicante:
Se debe evitar el uso de instrumentos durante el primer examen clínico de las arcadas.
Lo más fácil es utilizar la imaginación del niño contándole una historia con la que se sienta identificado.
Esta metodología de acercamiento al niño en el consultorio odontológico puede parecer larga para el profesional, pero es mejor perder unos minutos, o incluso una consulta al principio, para tener sesiones posteriores más fáciles.
Cuidar a un niño en buenas condiciones es ante todo una cuestión de tiempo.
4-2 Durante el cuidado:
1-La presencia de los padres durante el cuidado:
Por tanto, cada situación debe adaptarse tanto a la madurez del niño como a la de los padres.
- El niño muy pequeño (menor de 4 años) encuentra verdadero consuelo al poder permanecer en el regazo de su madre. Luego le proporciona al niño el contacto corporal tranquilizador que quizás aún necesite.
- A partir de los 5-6 años el niño se siente muy a menudo valorado por una relación personal. Se puede entonces ofrecer cuidados de manera inteligente en ausencia de los padres.
2- Medios de comunicación entre el profesional y el niño:
Se pueden utilizar varias formas de contacto:
2- 1 La voz : el practicante explica sus intervenciones con calma y serenidad. Él tranquiliza al niño.
2-2 La mirada : el profesional debe permanecer especialmente atento a las más leves expresiones del niño.
2-3 manos : el niño que siente gestos firmes y precisos está seguro.
2- 4 Modos de comunicación: El transmisor transmite un mensaje que debe ser recibido por el receptor.
- Comunicación no verbal:
Es inmediatamente más eficaz que la comunicación verbal. Una sonrisa, una mirada de desaprobación pueden cambiar por completo el sentido de una frase.
- Mensajes no verbales captados por el niño: A su llegada al establecimiento: el entorno, la decoración, la recepción, la sala de espera, la comodidad, la limpieza… pero también el comportamiento del equipo de atención, es decir, la acogida, la competencia, la amabilidad, las cualidades humanas y el aspecto físico del asistente y del profesional.
- Mensajes no verbales del niño : Su comportamiento, su apariencia, su forma de moverse, su ropa, si sonríe o no, su expresión facial, su forma de sentarse, etc. son indicativos de su estado y del mensaje que está transmitiendo.
- comunicación verbal:
- El habla es el instrumento más rápido que tenemos para intercambiar sentimientos y conocimientos.
Por supuesto, la edad juega un papel en estos enfoques.
APROXIMACIÓN PSICOLÓGICA AL NIÑO
3. Duración de la atención:
Se recomienda agrupar los tratamientos por media arcada para ahorrar tiempo y limitar el número de sesiones restrictivas para el niño, los padres y el profesional.
4. El papel del asistente de cátedra:
- Mediante su eficacia asegura la secuencia de cuidados planificados .
5- El ambiente del local:
- Aunque un niño se siente gratamente impresionado por una habitación alegre y acogedora, desea sobre todo establecer contacto con la gente y sentirse seguro en ello. La organización material ayuda a mejorar las relaciones humanas
4-3 Cuidados posteriores:
Es en este momento cuando el profesional se asegurará de dedicar su tiempo a:
- Mostrar los resultados: los padres pueden así seguir la evolución de la atención.
- Explicar las consecuencias postoperatorias y las posibles complicaciones.
- Informar y educar al niño y a los padres para una mejor salud bucal.
Planifique la frecuencia de los controles y visitas de detección.
APROXIMACIÓN PSICOLÓGICA AL NIÑO
5) CONCLUSIÓN:
- La atención de niños en el consultorio odontológico presenta características psicológicas complejas, el cuidado de los niños requiere tiempo, paciencia y conocimiento del desarrollo psicoafectivo del joven paciente.
- Las cualidades humanas y relacionales son fundamentales para poder establecer una relación de confianza entre médico y paciente.
APROXIMACIÓN PSICOLÓGICA AL NIÑO
Los dientes sensibles reaccionan a cosas calientes, frías o dulces.
Los dientes sensibles reaccionan a cosas calientes, frías o dulces.
Las coronas de cerámica imitan perfectamente la apariencia de los dientes naturales.
El cuidado dental regular reduce el riesgo de problemas graves.
Los dientes impactados pueden causar dolor y requerir intervención.
Los enjuagues bucales antisépticos ayudan a reducir la placa.
Los dientes fracturados se pueden reparar con técnicas modernas.
Una dieta equilibrada favorece la salud de los dientes y las encías.