Anestesia local dental y complicaciones
1-El principio de la anestesia dental local
Técnicamente, la anestesia es una supresión transitoria y reversible de la sensibilidad en una zona determinada. La anestesia bloquea todas las transmisiones nerviosas. Así que el cerebro no siente dolor. Se dice que la anestesia es local si afecta las terminaciones nerviosas. Hablaremos de anestesia regional si el tronco nervioso está adormecido.
El objetivo es poder operar al paciente sin que sienta ningún dolor. En la anestesia dental se adormece el ápice del diente. Esta zona es responsable de la sensibilidad dental. El ápice dentario es la abertura desde la pulpa del diente hasta la raíz. Esta es la zona por donde pasan todas las transmisiones nerviosas y vasos sanguíneos.
2-Indicaciones de anestesia dental local
- tratamiento de una caries;
- extracción dental;
- cuidado de la raíz dental (tratamiento de conducto radicular);
- colocación de implantes;
- injerto óseo.
3-Abordaje de la anestesia dental local
Anestesia periapical o paraapical, intrapulpar, loco-regional u osteocentral: 4 posibles métodos de anestesia dental.
*-Anestesia periapical o paraapical
Esta técnica de anestesia se utiliza generalmente en el contexto de una extracción dental . Sin embargo, no funciona en las muelas. Este método es indoloro para el paciente. Permite adormecer un diente a la vez. Por lo tanto, su alcance es relativamente limitado.
Esta anestesia se realiza mediante inyección en la encía. El odontólogo coloca el producto anestésico cerca de los ápices dentales. El producto se difunde hacia la zona objetivo a través de la pared ósea.
*-El método intrapulpar
Este método de anestesia dental generalmente se reserva para el tratamiento del conducto radicular del diente . Es tema de acalorado debate entre los médicos porque es extremadamente doloroso para el paciente. Algunas personas consideran que es preferible utilizar otras prácticas de anestesia.
En la práctica, el especialista realiza la inyección directamente en la pulpa del diente . Se puede utilizar además de otra técnica de anestesia dental. Generalmente, el odontólogo lo utilizará como último recurso, debido al dolor que experimenta el paciente.
*-Anestesia loco-regional
Esta práctica se utiliza para molares en los que la anestesia periapical no funciona. Provoca que el nervio mandibular se duerma para que pueda trabajar en toda una parte de la boca. Los efectos se sienten unas horas después del procedimiento. Esta técnica de anestesia dental brinda la oportunidad de extraer varias muelas del juicio al mismo tiempo.
Se inyectan anestésicos locales en la proximidad de un nervio o la médula espinal. Esto ayuda a adormecer el área en la que el practicante va a trabajar. Este tipo de anestesia promueve una recuperación rápida y causa menos efectos secundarios que la anestesia general.
Anestesia local dental y complicaciones
*-Anestesia osteocentral
Esta práctica es una innovación en el campo de la odontología. Tendrá el mismo nivel de efectividad que la anestesia transcortical, evitando dificultades anatómicas. Sin embargo, la anestesia osteocentral no se puede utilizar en todas las zonas de la boca.
En la anestesia osteocentral la inyección se realiza en el hueso esponjoso . Esto permite adormecer varios dientes a la vez, sin adormecer los tejidos blandos. Este método no causa problemas de parálisis del labio o la boca después de la cirugía.
4-Efectos adversos y complicaciones
Después de la anestesia dental, generalmente se debe tener cuidado de evitar morderse la mejilla, los labios o la lengua; De hecho, la falta de sensibilidad hace que las lesiones provocadas sean a veces profundas. Lo ideal es evitar comer mientras la pérdida de sensibilidad esté presente (entre 3 y 4 horas en general). Los deportistas también deben tener en cuenta que ciertos productos anestésicos utilizados para el cuidado dental pueden dar positivo en los controles antidopaje.
A/ Complicaciones locales
*-Inyección dolorosa
Las causas:
falta de experiencia del profesional
La velocidad de inyección es demasiado rápida
La temperatura de la solución es demasiado fría
Mala elección de la técnica anestésica.
mucosa no estirada
daño a los nervios
Tipo de aguja inadecuado.
Anestesia local dental y complicaciones
*- Rotura de aguja
Las causas:
defecto de fabricación,
error técnico del profesional,
movimiento repentino del paciente
*- Edema
Las causas:
inyección demasiado rápida
alergia.
*- Hematoma/hemorragia
Las causas:
Lesión vascular
*-Daños a los nervios
Las causas:
traumatismo nervioso directo (después de la anestesia troncal),
después de un hematoma o edema.
*- Trismo
Las causas:
traumatismo muscular,
hematoma, edema muscular ,
infección.
*- Complicación séptica
Las causas:
incumplimiento de las normas de asepsia,
ambiente bucal con numerosos focos infecciosos.
*-Lesión de tejidos blandos
Las causas:
Anestesia prolongada → mordedura involuntaria del labio ; del idioma (niños y personas discapacitadas +++)
*- Complicaciones relacionadas con la solución anestésica (reflejo de apertura, alveolo seco,
Irritación o isquemia de la mucosa oral).
B/ Complicaciones sistémicas
*- Molestias vasovagales
Es una molestia que puede ser atribuible a una actividad excesiva del sistema nervioso parasimpático o a una disminución de la actividad del sistema nervioso simpático.
*- Sobredosis de anestésico
Causas: inyección intravascular, cantidad de anestésico administrado (que excede la
dosis), estado inflamatorio, terreno del paciente como en insuficiencia hepática.
*- Reacciones alérgicas
Causas: moléculas alergénicas → molécula anestésica (aminoésteres +++),
conservantes, látex.
*- Choque anafiláctico
Es una reacción alérgica agravada que puede poner en peligro la vida.
Anestesia local dental y complicaciones
Las caries no tratadas pueden alcanzar el nervio del diente.
Las carillas de porcelana devuelven una sonrisa deslumbrante.
Los dientes desalineados pueden causar dolores de cabeza.
El cuidado dental preventivo evita tratamientos costosos.
Los dientes de leche sirven como guía para los dientes permanentes.
Los enjuagues bucales con flúor fortalecen el esmalte dental.
Una consulta anual le permitirá controlar su salud bucal.