POLIMERIZACIÓN DE PRÓTESIS
La prueba funcional se realizó satisfactoriamente, los modelos son estables, responden, restauran simultáneamente la estética y las funciones.
La última secuencia en el laboratorio, la “polimerización”, se puede abordar
La transformación del modelo de cera en una prótesis de resina es un paso fundamental en la construcción protésica.
Por tanto, es necesario definir claramente los objetivos:
- Cumplimiento de los registros clínicos,
- Investigación sobre las cualidades mecánicas, estéticas y biológicas óptimas de las resinas.
Actualmente existen numerosos procesos de polimerización y fundición de resinas, en su mayoría basadas en metacrilato de metilo, que cumplen estos criterios.
Se presenta brevemente cada proceso para resaltar sus ventajas y desventajas.
2 )-Elaboración de MODELOS:
- Ampliación de bordes:
- Mejora del sellado sublingual y retromolar
- Materialización de vertederos.
3)-Rehabilitación de ceras:
- Comprobación del espesor de cada modelo: debe ser uniforme en todos los puntos 1,5 mm en el centro y 2,5 mm en la periferia.
- Fijar los modelos: verter la cera sobre toda la periferia de la superficie de apoyo, creando así un sellado perfecto.
- Acabado en cera: para reducir considerablemente el tiempo de permanencia en el laboratorio tras la polimerización y sobre todo evitar tener que retocar la superficie del extradós de la prótesis, cuya capa superficial es la más comprimida, la más homogénea y la mejor polimerizada .
4) DIFERENTES MÉTODOS DE POLIMERIZACIÓN:
1. Método “convencional” o clásico:
El protocolo generalmente es similar a la polimerización de la prótesis parcial removible.
Nos proponemos ilustrar las secuencias de la técnica
La manopla
- Después de limpiar los dientes artificiales, terminar la cera, aislar la base del modelo con barniz y lubricar la base de la mufla; El modelo se prueba en la parte de la mufla de tal manera que las paredes de esta última estén ubicadas al menos a 1 cm de las caras vestibulares de los dientes.
- La parte de la mufla se rellena con yeso y sobre ella se coloca el modelo, con el chasis y la montura de cera. Se alisa el yeso hasta rellenar todos los socavones periféricos.
Nota : En lugar de yeso, se puede utilizar un elastómero (silicona) colocándolo sobre los dientes protésicos y teniendo cuidado de limpiar las superficies oclusales para permitir un contacto íntimo entre estas y el yeso de la contraparte de la mufla.
Esto permitirá una separación más fácil de las dos partes de la mufla, una menor reacción yeso-resina y una reproducción fiel de la encía postiza a la vez que se garantiza una buena inmovilización de los dientes protésicos al prensar la resina.
- Finalmente se cierra la mufla y se rellena la contraparte con yeso.
Escaldado
Una vez que el yeso se ha endurecido por completo, se coloca la mufla en agua hirviendo durante 5 minutos y luego se abre con cuidado en forma vertical. La cera ablandada se retira utilizando una espátula y se completa pasando rápidamente las partes de la mufla por agua hirviendo y limpiando la cera y los dientes protésicos con un cepillo.
POLIMERIZACIÓN DE PRÓTESIS
Preparación y relleno de resina.
Cuando los dientes son de resina, su retención se mejora mediante un fresado realizado en los talones de los dientes protésicos de resina. Luego se extiende delicadamente un barniz alrededor de los dientes artificiales.
La preparación de la resina en sí se realiza mezclando el líquido y el polvo de la resina en un recipiente de vidrio, siguiendo las instrucciones del fabricante. Cuando la resina llega a la fase plástica se aplica una cantidad sobre las heces mediante presión digital y otra cantidad sobre los dientes.
Se cierra la mufla y luego se pone a presión, aumentando gradualmente, hasta reducir al máximo el exceso de resina y cerrar completamente la mufla. Este protocolo ayuda a reducir los riesgos posteriores del aumento de la dimensión vertical.
La mufla se prensa a 1,4 bar durante 20 minutos y luego se sumerge en agua para su polimerización.
Desmoldeo y acabado de la resina
Después del enfriamiento gradual de la mufla, se lleva a cabo el proceso de desmoldeo.
Se separa la prótesis del modelo roto, se retira el exceso de resina que ha fluido hacia la periferia y se pule cuidadosamente el extradós. Se examina el intradós y, a diferencia del extradós, no se pule; Sólo se suavizan los bordes afilados.
2- MÉTODO DE POLIMERIZACIÓN POR MICROONDAS
EXP; Acron Mc® : Es un sistema de moldeo por “prensa” y polimerización inducida por microondas.
Se trata de un método de resina prensada cuya polimerización se realiza en un horno microondas, en lugar de un baño controlado termostáticamente. El protocolo de polimerización es básicamente idéntico al del método clásico. El material necesario es:
- Una mufla permeable a las microondas con tornillos para su cierre.
- Un horno microondas con plato giratorio; (un horno continental AW-42 R con frecuencia de 2.450hz y 900W de potencia).
- Una resina termopolimerizable especial para polimerización inducida por microondas y un yeso compatible con microondas.
El manoplado se realiza de forma clásica. Calienta el microondas a potencia alta durante un minuto para comenzar el proceso de eliminación de cera. Luego retiramos la cera y dejamos enfriar la superficie del yeso durante unos 5 minutos. Esto permite que escape el vapor.
Luego de la preparación y colocación de la resina se cierra la mufla especial para microondas.
Las pruebas de cierre se repiten dos o tres veces seguidas para eliminar el exceso de resina. Para cerrar la mufla se insertan los tornillos (suministrados por el fabricante) en los orificios, se aplica presión con la prensa de mufla y se aprietan los tornillos bajo presión constante utilizando una llave (también suministrada por el fabricante).
Luego la resina polimeriza en el horno aplicando el ciclo de cocción y enfriamiento Compatible.
El desmoldeo y pulido se realizan de forma convencional.
Beneficios
- – permite un ciclo corto,
- – requiere poco equipo,
- – da una resina químicamente muy estable,
- – da una resina con un excelente estado de superficie.
- Desventajas
- – induce, como cualquier método de “prensado”, ligeras modificaciones oclusales,
- – induce, como cualquier protocolo de “alta temperatura”, fenómenos de contracción,
- – no permite coloraciones profundas.
POLIMERIZACIÓN DE PRÓTESIS
3- MÉTODO DE COLADA DE RESINA
Sistema Exp; SR-Ivocap®: Se trata de un sistema de moldeo por inyección de resina y polimerización a alta temperatura. La resina (presentada en forma de cartuchos predosificados) se inyecta en la mufla a una presión de 6 bares mediante un pistón neumático. Se coloca el conjunto en agua hirviendo durante 30 minutos y luego en agua fría, manteniendo la presión.
Beneficios
- permite un ciclo corto,
- induce, como cualquier sistema de inyección, pocas alteraciones oclusales,
- tiene un envasado y preparación de la resina que evita cualquier dosificación aproximada y cualquier manipulación inoportuna,
- Proporciona una resina químicamente estable con un excelente acabado superficial.
Desventajas
- requiere una inversión significativa,
- induce, como cualquier protocolo de “alta temperatura”, fenómenos de contracción,
- No permite coloración profunda.
- 8)-Errores de manipulación:
– Orientación incorrecta del modelo y su maqueta en la mufla
– Presencia de restos de humedad antes del relleno o aislamiento de mala calidad,
– No respetar la relación polvo/líquido,
-La presencia de impurezas,
-Absorción de agua y líquidos = variaciones dimensionales,
– Aumento demasiado rápido o demasiado repentino de la temperatura durante la polimerización , así como un enfriamiento rápido después de la polimerización,
-Abrir la mufla antes de enfriar,
Estos errores son causa bien de deformaciones de la prótesis o bien de porosidades.
POLIMERIZACIÓN DE PRÓTESIS
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