Síndrome del tabique
Introducción :
El punto de contacto entre dos dientes es de capital importancia para la salud del diente y del periodonto.
La ausencia o falta de contacto conduce a trastornos muy perjudiciales.
1. Definición:
• La zona interproximal es una unidad anatómica y funcional delimitada por dos dientes adyacentes en contacto
• Incluye elementos dentales y periodontales:
1. Hoyuelos y crestas marginales
2. Las caras proximales,
3. El punto o superficie de contacto interdental
4. La papila gingival
5. El tabique alveolar.
Síndrome del tabique
2. Anatomía:
• Es importante tener un buen conocimiento de la anatomía de los elementos constituyentes de esta zona para poder realizar posteriormente
Restaurarlo en buenas condiciones
2.1 Elementos dentales:
-Las crestas marginales:
Son elevaciones lineales de la superficie oclusal de los dientes caninos y la superficie lingual o palatina de
Incisivos y caninos.
Proporcionan la unión entre la cúspide vestibular y lingual de los dientes multicúspides y entre el borde
Cíngulo libre y dentario de dientes monocúspides.
Las caras proximales:
Es una superficie convexa que se vuelve cóncava hacia el collar y termina con una parte recta en las proximidades.
De la encía
La zona de contacto:
Un contacto interproximal es un choque de dientes adyacentes en la continuidad del arco dentario.
El punto de contacto:
El punto de contacto interdental se define como el área de contacto entre las caras proximales de 2
Dientes adyacentes.
Se encuentra en la encrucijada de 4 volúmenes piramidales o troneras: vestibular, palatino/lingual, oclusal,
Cervical.
La zona así delimitada alrededor del punto de contacto se denomina espacio interproximal.
En adultos; Como resultado del desgaste interproximal resultante de la movilidad de los dientes durante la masticación, hablamos de
De superficie de contacto.
2.2 Elementos periodontales:
El espacio interproximal:
La zona de contacto interproximal, entre dos superficies convexas, induce la formación de cuatro espacios
Piramidales llamados troneras
La papila gingival:
Es la porción de encía libre que rellena el espacio interdental de los dos dientes adyacentes en contacto.
En sujetos jóvenes el espacio interproximal está ocupado por la papila, la cual se subdivide en papilas: vestibular y lingual separadas por una depresión que es el cuello interdental.
El tabique alveolar:
Es un hueso esponjoso limitado por dos corticales externa e interna, sirve de soporte a la papila gingival.
3. Fisiología de la zona interdental:
Papel funcional: estabilización y equilibrio de los dientes mediante la distribución de las tensiones aplicadas a los dientes.
Desviación de alimentos.
Función protectora: el punto de contacto protege y mantiene la integridad y fisiología del diente y especialmente del periodonto.
Sin relleno de comida.
4. Síndrome del tabique interdental:
4.1. Definición :
– Es una inflamación de los tejidos del espacio interdental, primero la encía, luego si no se hace nada, el hueso.
Alveolar, y que termina con la destrucción del tabique óseo y una infección con un pequeño absceso situado entre
Los dos dientes involucrados.
El síndrome del tabique es la consecuencia de una disfunción de la zona interdental que se manifiesta por una
Lesión dolorosa más o menos profunda.
Es causada por la compactación de los alimentos, muchas veces agravada por maniobras de eliminación iatrogénicas.
4.2. Etiologías:
Causas morfológicas:
– Anomalías de forma
– Malposición dental
Causas iatrogénicas:
Restauración defectuosa (amalgama desbordada, prótesis mal adaptada, sistema de gancho o fijación de una prótesis auxiliar, rugosidad de una restauración)
4.3.Sintomatología :
Signos clínicos:
Subjetivo:
1. Compactación de los alimentos con sensación de compresión.
2. Dolor causado especialmente durante y después de las comidas.
3. Dolor causado por variaciones térmicas.
4. Pueden existir dolores espontáneos más o menos intensos, a veces difusos o incluso pulsátiles. Estos dolores
Puede ser violento y difícil de localizar, confundiéndose a menudo con dolor de pulpitis.
Objetivos:
La inspección:
Relleno de comida.
Hipertrofia de la papila.
Hemorragia espontánea e inducida
Sensibilidad a la presión y percusión transversal.
Radiología (Retroalveolar):
Puede mostrar:
Afectación del tabique interdental +/- avanzada dependiendo del estadio de la lesión (horizontal, vertical, oblicua)
Un agrandamiento desmodontal.
Presencia o ausencia de caries proximales, obturaciones desbordantes.
Síndrome del tabique
4 .4. Diagnóstico diferencial:
Se realizará con:
- Pulpitis aguda
- Reacciones periapicales agudas
- Alveolitis
4.5 Evolución y complicación:
Si no se realiza ningún tratamiento, la progresión provocará daños en la inserción epitelial,
Puede aparecer destrucción de la unión del tejido conectivo y finalmente lisis del hueso alveolar:
Periodontolisis compleja con movilidad dentaria;
Caries de cemento;
Absceso periodontal;
Púlpito retro;
Absceso intraóseo.
4.6. Procesamiento:
Tratamiento sintomático :
Limpieza del espacio interdental (limpieza del espacio proximal de residuos)
Bajo anestesia, legrado de la zona interproximal.
Hemostasia de H2O2
La recomendación de utilizar enjuagues bucales con clorhexidina al 0,2% dos veces al día
Por una semana
Consejos de higiene bucal.
– Tratamiento Etiológico:
Eliminar todas las causas responsables del paso de los alimentos, dependiendo del caso clínico el médico puede:
Recrear un punto de contacto ideal (recuperación de una restauración defectuosa)
Realizar ajustes oclusales
Modificar la prótesis existente
Tratamiento profiláctico:
Consulta periódica con el dentista para detección de caries proximales + Seguimiento regular del estado
Periodontal.
Buena higiene.
Síndrome del tabique
5. Conclusión:
Se debe conocer el espacio interdental, entidad anatómica y funcional importante de las arcadas dentarias.
Y respetado por los profesionales para lograr rellenos no iatrogénicos y fisiológicos.
Un tratamiento exitoso permite un mantenimiento cuidadoso y regular de las áreas proximales por parte de un paciente que es consciente de la
Control de placa y cepillado riguroso, así como el paso del hilo de seda que no debe rasgarse.
Al pasar el punto de contacto.
Síndrome del tabique
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Los empastes compuestos son discretos y duraderos.
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