El sistema masticatorio: generalidades y anatomía
- Introducción :
Por su ubicación en la extremidad cefálica del individuo, la cavidad oral participa fisiológicamente en actividades sensoriales y afectivas.
Los fenómenos masticatorios y oclusales constituyen elementos importantes en las conductas fundamentales; Estos fenómenos dependen de un conjunto de elementos reunidos en una unidad funcional denominada: el sistema masticatorio.
- Definición del sistema masticatorio:
El sistema masticatorio es una unidad funcional compleja formada por elementos pasivos (ATM, dientes y oclusión) y elementos activos (sistema neuromuscular) cuya dinámica está coordinada por el sistema neurosensorial.
- Anatomía del sistema masticatorio:
3 1- Órganos dentarios: incluyen los dientes y sus tejidos de soporte:
- Dientes u odontes: que juegan un papel importante en la masticación.
- Tejidos de soporte: constituidos por cemento, ligamento periodontal, hueso alveolar y encía. Entre todos estos elementos, el desmodonte participa activamente en la dinámica funcional.
El desmodonte desempeña varias funciones:
- Mecánico y protector por sus fibras de colágeno.
- Nutritivo a través de su sistema arteriovenoso.
- Sensorial por los elementos del sistema nervioso que contiene.
3-2- Las articulaciones temporomandibulares (ATM):
- Definición:
Articulaciones pareadas y simétricas que conectan la mandíbula con el cráneo.
Se consideran las únicas articulaciones móviles de la cara,
Junto con las arcadas dentarias, de las que son inseparables, forman la articulación cráneo-bicondílo-oclusal.
- Superficies óseas:
- Superficie temporal:
Están presentes en la superficie exocraneal del hueso temporal, en su parte inferior llamada campo basilar:A- La cavidad glenoidea:
También llamada fosa mandibular, es una superficie cóncava inscrita en el ángulo formado por las dos raíces del proceso cigomático; se ubica por delante del conducto auditivo externo (CAE), por detrás del cóndilo temporal y por fuera de la espina del esfenoides.
- Superficie articular mandibular: El cóndilo mandibular
Es un proceso articular prominente en el vértice posterior de la rama ascendente.
La superficie del cóndilo mandibular, cubierta de cartílago, se divide en
dos lados: un lado anterior y un lado posterior.
- Aparato de disco:
- Definición:
Según la concepción actual, el menisco no es un elemento aislado, es parte de un todo que constituye el aparato discal de la ATM, inseparable del cóndilo mandibular con el que forma el complejo condilo-discal.
Para algunos, representa la porción intraarticular del tendón del músculo pterigoideo lateral, diferenciada con respecto a las superficies articulares.
- Sistema suspensorio:
Las superficies articulares se mantienen en estrecho contacto esencialmente por el tono de los músculos masticatorios y secundariamente por la cápsula.
- La cápsula:
La cápsula es una manga fibrosa suelta, de forma de cono truncado y grosor variable ubicada alrededor de la articulación.
Se implementa:
• En la parte superior, alrededor de la superficie articular del hueso temporal
• Debajo del cuello del cóndilo, cerca de la superficie articular hacia el frente y a una distancia detrás
- Las sinoviales: Son dos:
• La sinovial superior o suprameniscal y la sinovial inferior o submeniscal.
• Estas dos bolsas contienen el líquido sinovial o sinovial que cumple la función de lubricante de la ATM y que asegura la nutrición de los tejidos avasculares que recubren las superficies articulares.
- Ligamentos:
Distinguimos así entre ligamentos intrínsecos o ligamentos propios, que están adheridos a la cápsula, y ligamentos extrínsecos, cuyo papel es secundario y que se sitúan a distancia de la cápsula.
Los ligamentos intrínsecos:
- El ligamento lateral externo.
- El ligamento lateral interno.
3-3- el sistema muscular:
A-Definición:
El sistema muscular masticatorio está formado por los músculos elevadores, depresores y cervicales, que son esenciales para el soporte de la cabeza y la dinámica mandibular.
B- los diferentes tipos de músculos masticatorios
1. Los músculos elevadores:
Estos músculos son pocos en número pero muy poderosos y tienen una inserción craneal.
- El masetero:
Músculo corto, grueso, oblicuo hacia abajo y hacia atrás, estirado entre el arco cigomático y la zona angular de la mandíbula con 3 cabezas: superficial, media y profunda.
- La cabeza superficial regula los movimientos de cierre y protrusión mandibular.
- La cabeza profunda que también regula los movimientos de cierre mandibular pero también de retrusión.
- El temporal:
Grande, en forma de abanico, se extiende desde la fosa temporal en la superficie lateral del cráneo hasta el proceso coronoideo de la mandíbula. Está compuesto por tres haces: anterior, medio y posterior, siendo los haces anterior y posterior antagónicos.
- El pterigoideo interno:
Músculo cuadrangular ubicado en la región pterigomaxilar y que se extiende desde la fosa pterigoidea hasta la cara interna del ángulo mandibular.
Simétrico al masetero en relación a la mandíbula, de ahí su nombre masetero interno.
- El pterigoideo externo:
Músculo corto, grueso y aplanado, situado en la región pterigomaxilar, se extiende desde el proceso pterigoideo hasta el cuello del cóndilo con dos cabezas: cabeza esfenoidal: cara horizontal del ala mayor del esfenoides hasta el cuello del cóndilo. .Cabeza inferior: desde el proceso pterigoideo hasta el cuello del cóndilo.
2. Los músculos depresores:
Numerosos, débiles, todos tienen inserción hioidea y su inervación es heterogénea.
Se clasifican según su disposición relativa al hueso hioides que también proporciona inserción a los músculos de la lengua.
- Que son esencialmente los suprahioideos (digástrico, milohioideo y geniohioideo), y secundariamente los músculos responsables de la postura de la cabeza: trapecio, esternocleidomastoideo.
- Los subhioideos: el esternotiroideo, el tirohioideo, el esternocleidohioideo, el omohioideo.
- Los músculos cervicales.
3-4- el sistema nervioso:
A-Definición:
Es el conjunto de estructuras que aseguran la recepción, integración y transmisión de la información proveniente del organismo y del medio.
B- Composición: Este sistema incluye:
- Receptores sensoriales periféricos:
Desempeñan un papel importante en la regulación de las actividades musculares y en las percepciones. Se encuentran en los músculos, tendones, ATM y desmodonte, observamos:
Propioceptores: transmiten información sobre los movimientos de este aparato (estiramiento, presión)
- Terminaciones libres: (principalmente nociceptores) son el punto de partida de los reflejos que pueden dar lugar a contracturas.
Un nervio craneal mixto (el trigémino): cuyo componente sensitivo transporta todos los modos de sensibilidad de la cara y del sistema masticatorio, y cuyo componente motor controla la mayor parte de los músculos masticatorios.
Centros nerviosos: que integran los mensajes sensorio-sensoriales y producen órdenes motoras.
- conclusión :
El sistema masticatorio es un conjunto muy íntimo de varios elementos, pasivos y activos, que tienen la misma importancia.
La eficacia de este dispositivo depende de la armonía y el equilibrio de sus diferentes componentes que no pueden ser fisiológicamente entre sí.
El sistema masticatorio debe considerarse siempre como un todo, íntimamente ligado a la postura cráneo-espinal.
El sistema masticatorio: generalidades y anatomía
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