Clase II División 2
1/Definición:
Es una anomalía basal de dirección anteroposterior caracterizada por un maxilar superior demasiado adelantado con relación a la mandíbula, asociada a una anomalía dentaria de versión lingual muy pronunciada de los incisivos superiores.
2/Etiopatogenia:
-Anomalía con modo de transmisión hereditario.
– Factores morfológicos y eruptivos favorecedores:
< Situación mesial de los sectores laterales
< Disminución de la altura de los procesos alveolares.
-Factores dentales:
Una angulación negativa entre las coronas y las raíces de los incisivos centrales superiores.
Baja altura coronal en los sectores laterales.
3/Formas clínicas:
Bassigny describió tres formas clínicas:
– Forma 1: (la más frecuente) linguoversión de los 2 incisivos centrales superiores y vestibuloversión aparente de los incisivos laterales (DECK-Biss).
-Forma 2 : Linguoversión de los 3 o 4 incisivos superiores, caninos ectópicos vestibulares o incluidos y sobremordida.
-Forma 3: Oclusión en tapa de caja (caso más severo), con linguoversión del grupo incisivo-canino y supraposición de los caninos.
4/DIAGNÓSTICO POSITIVO:
4-1/Signos faciales:
Al examen de la cara no se observan repercusiones estéticas faciales, salvo en ciertos casos severos que presentan una reducción significativa de la parte inferior de la cara y una concavidad acentuada del perfil.
a-Examen del rostro: el rostro es generalmente de tipo corto, en ocasiones cuadrado.
b-Examen de perfil: el perfil es frecuentemente cóncavo, dependiendo de una sínfisis del mentón y una nariz de dimensiones mayores a la media:
-El ángulo goniaco aparece cerrado.
-Proqueilia relativa del labio superior en comparación con el labio inferior.
4-2/Signos oclusales:
-Disposición intra-arcade:
a-Maxilar:
-bóveda palatina profunda a nivel anterior
-linguoversión de los dos incisivos centrales y vestibuloversión de los incisivos laterales.
-el borde libre de los incisivos centrales superiores se encuentra más abajo del plano oclusal.
b-Mandíbula:
-poco o ningún apiñamiento incisal
-sobremordida de los incisivos
-facetas de abrasión a veces visibles en los bordes libres de los incisivos.
-Relación entre arcades:
a-Estática:
-Dirección anteroposterior: relación Clase II molar y canina con resalte incisal reducido.
-Dirección vertical: superposición incisal excesiva.
-Dirección transversal: normoclusión desde los caninos.
b- En la posición de reposo el espacio libre de exclusión se incrementa.
4-3/Signos telerradiográficos:
FMA
ANB
Yo/F
ENA-Yo
5/El entorno muscular y sus funciones:
a-La lengua: Tamaño normal, postura alta y posterior; Sin soporte dental.
b-Labios: Tono labial marcado, sonrisa gingival bastante antiestética si el labio superior es corto.
c-Los músculos masticatorios: predominio de las fibras posteriores, los músculos temporales y maseteros.
d-Funciones: Deglución y respiración normal.
Clase II División 2
Las caries tempranas en los niños deben tratarse rápidamente.
Las carillas dentales ocultan imperfecciones como manchas o grietas.
Los dientes desalineados pueden causar dificultad para masticar.
Los implantes dentales proporcionan una solución estable para reemplazar los dientes faltantes.
Los enjuagues bucales antisépticos reducen las bacterias que causan el mal aliento.
Los dientes de leche cariados pueden afectar la salud de los dientes permanentes.
Un cepillo de dientes de cerdas suaves protege el esmalte y las encías.