QUISTES Y PSEUDOCISTOS
I-DEFINICIÓN
Quiste: Cavidades revestidas de epitelio.
Pseudoquiste: sin epitelio
Se trata de neoformaciones benignas.
Radiológicamente:
Características del aspecto
Límites claros
Crecimiento lento
II-DIAGNÓSTICO
después de un examen anatomopatológico.
Este examen debe realizarse independientemente de la apariencia de la lesión tumoral. Además del diagnóstico positivo, permite el diagnóstico diferencial entre diferentes lesiones cuyos aspectos clínicos y radiológicos suelen ser confusos.
La comparación con los datos del escáner de haz cónico permitirá luego realizar el diagnóstico.
La resolución ósea permitirá confirmar el carácter puro o lítico.
por el contrario, densidades de cemento posiblemente hayan pasado desapercibidas en la panorámica;
La resolución ósea es mucho mayor que la de la panorámica dental.
III-CLASIFICACIÓN
QUISTES Y PSEUDOCISTOS
IV-SEMIOLOGÍA RADIOLÓGICA
imagen con fondo homogéneo
radiolúcido o incluso hiperlúcido
Un contorno “turbio” puede reflejar un brote inflamatorio del proceso en cuestión.
El contorno también puede ser grueso, lo que puede ser resultado de sucesivos brotes inflamatorios.
Una lesión osteolítica radiolúcida cerca de una cresta alveolar edéntula debería indicar primero un quiste odontogénico inflamatorio residual.
La geoda es menos radiolúcida, pero de color gris, homogénea o no, puede ser aún una lesión quística, cerrada entre cortezas aún gruesas pero también una lesión compacta.
V-DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
QUISTE A-ODONTOGÉNEO
1-QUISTE RADICULAR DENTAL
- De restos de la vaina epitelial de la raíz de Hertwig
- Entre 20 y 50 años
- El más común de todos los quistes óseos maxilares.
- Ápice de cualquier diente tratado endodóticamente
- Entre 1,5 a 3 cm, redondeadas, unilulares.
- Contornos suaves y bien definidos.
- Homogéneo, expansivo
2-QUISTE RADICULAR RESIDUAL
- Quiste radicular dental persistente después de la extracción del diente causante
- Más allá de los 20 años
- Región apical de la porción dentada de los huesos maxilares
- 2-3 centímetros
- Las mismas características
QUISTE PERIODENTAL 3-LATERAL
- A partir de restos celulares de la lámina dental o de residuos de epitelio de esmalte reducido en la superficie radicular lateral
- Mayor de 30 años
- Extraño
- Superficie lateral de las raíces de los dientes pulposos en la región canino-premolar de la mandíbula o en la región incisiva lateral del maxilar.
- Pequeño menos de 1 cm
- Unilocular redondeado, contornos suaves bien definidos, homogéneos.
4-QUISTE DENTÍGERO FOLICULAR
- De los restos del epitelio del esmalte reducido después de la formación del diente
- Adulto joven entre 20 y 40 años
- Se asocia con la corona de un diente incluido y se mueve
- Puede superar los 3 cm
- Redondeada u ovalada, unilocular
- Central, lateral o periférica, contornos lisos y bien defendidos, homogéneos.
TUMOR QUERATOQUISTO 5-ODONTOGÉNEO
- Entre la 2ª y la 3ª década
- Extraño
- Cuerpo posterior – Ángulo de la mandíbula
- De tamaño variable, forma ovalada que se extiende a lo largo del cuerpo de la mandíbula.
- Ligera expansión medio-lateral
- Pseudolocular o multilocular
- Contornos suaves y festoneados, Delimitados por un borde, Homogéneos
B-QUISTE NO DONTOGÉNEO
- Residuos epiteliales del tacto nasopalatino, de la membrana buconasal y de las suturas de la cara.
1-LATERAL:QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO
- 40 a 60 años
- El más frecuente
- Parte anterior y medial del maxilar, justo detrás del incisivo central.
- Mm varios cm, en forma de corazón o pera
- Sombra homogénea unilocular o a veces radioóptica
- Muy limitado
2-LATERAL:QUISTE NASOLABIAL
- Hendidura naso labial
- Posición subperióstica
- Relleno con PC
3-QUISTE MEDIANO
- Quiste de papila palatina
- Entre las raíces de los incisivos centrales superiores, mediana
C-PSEUDOQUISTE
- Cavidad no revestida por epitelio
- Dependiendo de su origen y contenido
1-QUISTE ÓSEO SOLITARIO postraumático
2-QUISTE ANEURISMÁTICO
- Crecimiento rápido
- Cuerpo de la mandíbula
- Chico
- 11 a 15 años
BRECHA DE 3 PERSONAS
- Impresión de la corteza lingual a nivel de la fosa submandibular
VII-CONCLUSIÓN
- Las lesiones radiolúcidas de los maxilares son comunes y con mayor frecuencia de naturaleza odontogénica y benigna.
- Pero su frecuencia abarca también una gran diversidad de lesiones, de agresividad y pronóstico variables .
QUISTES Y PSEUDOCISTOS
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