Materiales de impresión
Introducción :
La impronta preside el desarrollo de la construcción protésica y su valor en la búsqueda de la precisión óptima de adaptación.
La elección del material de impresión constituye una de las etapas fundamentales de la cadena protésica. Debe permitir obtener un modelo de trabajo cuya fidelidad refleje su capacidad para registrar una situación clínica establecida.
A pesar de todos los esfuerzos realizados en los últimos años por el CAD/CAM (diseño y fabricación asistidos por ordenador) para introducir la impresión optoelectrónica en el diseño de fabricación científica, la impresión “quimiomanual” tradicional sigue siendo relevante y la mayoría de los materiales de impresión han visto mejorar constantemente sus propiedades mecánicas y superficiales, al servicio de la precisión dimensional y la definición de las condiciones de la superficie.
1. Definición:
Una huella se define como una marca hueca o en relieve obtenida por presión (Le petit Larousse illustré, 2007).
En los procedimientos protésicos clínicos, se utilizan materiales de impresión para registrar y reproducir con precisión las estructuras dentales y tisulares.
2. Clasificación:
Para O’Brien, se pueden distinguir dos grandes clases de materiales impresos después de su reacción: los que presentan un comportamiento elástico y los que presentan un comportamiento inelástico o rígido.
- Los materiales de impresión elástica se clasifican en dos familias:
- elastómeros (polisulfuros, siliconas y poliéteres),
- hidrocoloides irreversibles del tipo alginato e hidrocoloides reversibles del tipo agar-agar.
- Los materiales de impresión inelásticos o rígidos incluyen:
- ceras y composiciones termoplásticas,
- pastas de óxido de zinc y eugenol,
- El yeso.
3. Características generales:
Las propiedades generales deseadas de un material de impresión elástica son:
- olor y sabor agradable;
- no tóxico, no irritante;
- utilizar con equipo mínimo;
- consistencia compatible con su uso clínico;
- reacción de fraguado atérmico;
- tiempo de trabajo de al menos 3 minutos;
- Características viscoelásticas que permiten:
- deformación elástica significativa;
- baja deformación permanente;
- alta lealtad;
- estabilidad dimensional durante al menos 24 horas, en condiciones higrométricas y térmicas normales correspondientes a las prevalecientes en un consultorio odontológico y un laboratorio de prótesis;
- descontaminación que no afecta la precisión;
- compatible con materiales de réplica;
- sin liberación de gases de reacción;
- embalaje ergonómico;
- Precio de coste de acuerdo al resultado deseado.
4. Características específicas:
Entre los objetivos deseados de un material de impresión , la precisión es el término que se menciona con más frecuencia. Refleja la capacidad del material para reproducir formas (precisión volumétrica o dimensional) y microsuperficies de un volumen (precisión de reproducción de detalles llamada fidelidad).
Una serie de parámetros determinan la capacidad de un material para cumplir estos diferentes objetivos.
4.1. Mojabilidad:
La mojabilidad se refiere a la capacidad de un fluido de extenderse sobre la superficie de un sólido. La baja humectabilidad de un material de impresión reduce su capacidad de extenderse y, en consecuencia, de registrar las superficies bucales.
En términos generales, depende de la viscosidad , la tixotropía y la hidrofilicidad del material.
4.2. Hidrofilicidad:
El concepto de hidrofilicidad se refiere a la medida del ángulo de contacto entre un material y un líquido, el agua. Si el ángulo es menor a 90°, el material es hidrófilo.
Cabe señalar que para un mismo par líquido/sólido, el ángulo de contacto varía en función de la rugosidad, la naturaleza del sustrato y el tiempo.
4.3. Viscosidad:
La viscosidad, que se define como la resistencia al flujo, está vinculada a las interacciones intermoleculares y a la tasa de cargas presentes en el material. Aunque la viscosidad no afecta directamente la capacidad de humectación de un material, influye en su cinética de flujo y, por lo tanto, determina un factor clínico fundamental: el grado de compresión del tejido durante la impresión. También determina su facilidad de mezcla, su posibilidad de inyección mediante jeringa y su capacidad de fluir.
4.4. Reproducción de detalles:
La reproducción de detalles se optimiza gracias a la humectabilidad del material de impresión, su baja viscosidad y su compatibilidad con el material de réplica. Se mide en micrones.
4.5. Estabilidad dimensional:
Si la precisión dimensional es un parámetro inmediato, la estabilidad es un parámetro a más largo plazo. La estabilidad dimensional mide el grado de conformidad de la impresión con la situación original. Los factores que afectan la estabilidad dimensional son las variaciones de temperatura a través del coeficiente de expansión térmica, la contracción debido al fraguado y la eliminación de subproductos volátiles.
La estabilidad dimensional de los materiales depende de su soporte: la cubeta de impresión. Con un espacio de 2 a 3 mm gracias a láminas de cera o estaño, la cubeta de impresión individual garantiza una contracción inevitable, pero regular, del material.
El entorno de almacenamiento es importante para garantizar esta estabilidad dimensional. El tiempo de almacenamiento aumenta el riesgo de que se alteren las propiedades de los productos impresos.
4.6. Propiedades mecánicas:
Las propiedades elásticas de los productos impresos dependen de la tasa de reticulación, la cantidad de cargas y plastificantes. Las posibles deformaciones de los materiales resultan de cualidades intrínsecas insuficientes para soportar las restricciones (encogimiento de la boca, colada de yeso, etc.).
Sólo el cumplimiento de un tiempo de fraguado suficiente y una mezcla homogénea garantiza las propiedades esperadas.
La retirada prematura de un material que no ha terminado completamente de fraguar es una de las causas más comunes de deformación.
4.7. Desinfección:
No existe un protocolo estándar debido a la gran cantidad de materiales y desinfectantes.
Sólo la inmersión garantiza una buena desinfección de la impresión, a diferencia de la pulverización, cuyo resultado es más aleatorio. Se recomienda la inmersión para todos los materiales excepto los hidrocoloides, siempre que se respete un tiempo de inmersión suficiente pero no excesivo (menos de 1 hora). La inmersión prolongada de los materiales modifica sus dimensiones.
4.8. Toxicidad:
Los materiales de impresión de origen natural, como el yeso y los hidrocoloides, no son tóxicos. La biocompatibilidad de los materiales de impresión sintéticos a menudo está relacionada con su inestabilidad química.
Conclusión :
Las impresiones son un paso crucial en los tratamientos protésicos. La elección del material y la técnica de impresión contribuyen en gran medida a su éxito.
Sólo el conocimiento de las propiedades de estos materiales y un examen clínico riguroso son capaces de dar respuesta a las circunstancias clínicas encontradas.
La optimización de las técnicas de impresión está hoy en día más ligada a la mejora de las propiedades de los materiales que a la evolución de las técnicas de realización.
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