Las glándulas salivales

Las glándulas salivales

I-INTRODUCCIÓN:

Las glándulas salivales son glándulas digestivas exocrinas que vierten sus productos de secreción en la cavidad bucal, cuya mezcla constituye: la saliva que asegura la humidificación permanente de la cavidad bucal. 

Propiedades de la saliva:

• El volumen promedio es de 750 ml por 24 horas; 
• El pH varía entre 6,7 y 8,5 en los humanos;
• Composición : 

• 99% agua 
• El 1% restante está formado por elementos orgánicos y minerales (Componentes orgánicos: 

• Enzimas, lisozima, mucinas salivales, IgA salival. 
• Componentes inorgánicos (ejemplos: iones Na+, Ka+, Ca++, H+, fosfatos, bicarbonatos, tiocianatos, yodo, flúor, hierro y cobre) 

II-ANATOMÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES: 

-Glándulas salivales principales (mayores):   

• Glándula parótida
• Glándula submaxilar
• Glándula sublingual

Son:Pares; Simétrico; Bilateral; Gran volumen.

-Glándulas salivales accesorias (menores):   

Glándulas pequeñas. Dispersos en el corion de la mucosa oral: yugal, lingual, labial, faríngeo.

1-LAS PRINCIPALES GLÁNDULAS SALIVALES:

1-1.LA PARÓTIDA:

Parótida, proviene del griego “PARA” que significa “cerca”, y “GENITIFOTOS” que significa “oreja”.

Es la más grande de las glándulas salivales mayores, con un peso de alrededor de 25 a 30 gramos y un aspecto lobulado. Ocupa un espacio situado delante de la oreja, entre el músculo esternocleidomastoideo y la rama ascendente de la mandíbula.

-Situación anatómica:

De forma de pirámide invertida; Se localiza debajo del arco cigomático, debajo y delante del meato acústico externo, delante del proceso mastoides, sobre el masetero y detrás de la rama ascendente de la mandíbula (RAMUS).

Su extremo inferior, o ápice, se encuentra detrás y debajo del ángulo de la mandíbula.

La secreción de cada glándula parótida desemboca en la cavidad oral a través del conducto Steno , un conducto colector de 5 cm de largo y aproximadamente 3 mm de diámetro, desemboca frente al segundo molar superior, su orificio puede estar marcado por una elevación llamada papila parotídea.

1-2. LA GLÁNDULA SUBMAXILAR:

Tiene el tamaño de una almendra grande con un peso de 6 a 8 gramos, de consistencia firme y aspecto lobulado y encapsulado. Ubicado en el triángulo submandibular, cavidad osteofibrosa de forma triangular.

Su colector principal es el canal de Wharton, que desemboca debajo del frenillo de la lengua.

1-3. LA GLÁNDULA SUBLINGUAL:

Es la más pequeña de las glándulas principales, pesa alrededor de 2 a 3 gramos, tiene forma alargada, aplanada transversalmente. Se encuentra en la fosa sublingual de la mandíbula, a ambos lados del frenillo lingual.

Su secreción se recoge a nivel de los canales de Rivinius y de Walther que desembocan debajo de la lengua.

2-GLANDULAS SALIVARES ACCESORIAS:

Hay alrededor de 750 glándulas accesorias diseminadas debajo de las membranas mucosas de la cavidad oral, excepto la encía y la parte anterior del paladar óseo.

Por lo general son pequeños grupos de unidades secretoras no encapsuladas que desembocan en la boca a través de canalículos cortos.

III-HISTOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVARES:

Las glándulas salivales están compuestas por unidades morfológicas y funcionales llamadas “ADENÓMEROS”, es una estructura tubuloacinar estas incluyen formaciones de tejido conectivo y un parénquima glandular. La parte conectiva está representada por la cápsula envolvente que emite trabéculas que dividen el parénquima en lóbulos, a su vez formados por varios acinos que son las unidades de secreción salival. 

1-LA PARTE CONECTORA (LA CÁPSULA): 

Es de naturaleza fibrosa y emite trabéculas que dividen el parénquima en lóbulos formados a su vez por varios acinos que son las unidades de secreción salival. Las trabéculas sirven como vías de paso para vasos y nervios. 

2- EL PARÉNQUIMA GLANDULAR: 

Incluye unidades secretoras y sistemas de vías excretoras.

2-1 LAS UNIDADES SECRETORAS O ACINI: 

El acino consiste en un grupo de células secretoras agrupadas alrededor de un conducto colector llamado conducto intercalado.

Existen varios tipos de acinos según su producto de secreción y su morfología (acinos serosos, mucosos y mixtos).

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A- EL ACINO SEROSO: 

Compuesto por células secretoras serosas, ricas en polisacáridos neutros y que secretan una saliva “acuosa”. Se trata de células de forma aproximadamente piramidal, con un núcleo redondeado empujado hacia el tercio basal (apical) de la célula y con citoplasma basófilo (coloración azul) y rico en gránulos secretores; Los gránulos secretores son ricos en proteínas.                         

Las glándulas parótidas y las glándulas accesorias linguales de Von Ebner son glándulas puramente serosas.

B- EL ACINO MUCOSO: 

Las células mucosas (mucíparas) son ricas en mucopolisacáridos ácidos (ácido siálico o neuramínico) y secretan una saliva muy viscosa (moco), son células piramidales grandes con citoplasma claro, cuyo núcleo es pequeño, denso y aplanado en la región basal de la célula.

Las células producen glicoproteínas que forman la mucina salival.

Las células mucíparas se encuentran en las glándulas submaxilares, sublinguales y accesorias, excluidas las glándulas de Von Ebner.

C- EL ACINO MIXTO:

El acino mixto reúne las células serosas y mucosas dispuestas de la siguiente manera: las células mucosas forman un tubo que termina en una medialuna de células serosas llamadas células “GIANUZZI”, estas células se comunican con el lumen de los acinos por finos canalículos secretores. Las glándulas submaxilares, sublinguales y accesorias, excepto las glándulas de Von Ebner, son glándulas salivales mixtas. 

Observó :

• La parótida es una glándula serosa pura.
• La submaxilar es una glándula mixta con una glándula predominantemente serosa.
• La sublingual: es una glándula mixta con predominio de mucosa.
• Conductos excreto-secretores: o conductos estriados o conductos de Pfuger, son más anchos que los anteriores, son en gran parte intralobulillares, sus células presentan estrías en el polo basal debido a la presencia y disposición de las mitocondrias. Participan activamente en la producción de saliva.

2-2- LOS TRACTOS EXCRETORES

La saliva secretada por los acinos es recogida por una red de canales diferenciados en un canal intercalado para los acinos y un canal estriado para el lobulillo; Los canales estriados se unen a los canales excretores.

A- CANALES INTERCALADOS O PASO DE BOLL:

Es un canal intralobulillar, con luz estrecha. Las secreciones de sus células son ricas en bicarbonato que neutraliza los cloruros de la saliva.

B- LOS CANALES INTRALOBULARES O ESTRIA DE PFLUGER:

O conductos excretor-secretores, son más anchos que los anteriores, son en gran parte intralobulillares, sus células presentan estrías en el polo basal debido a la presencia y disposición de las mitocondrias.  

Las células estriadas tienen una importante función de absorción-secreción de agua e iones. Participan activamente en la producción de saliva.

C-CANALES EXCRETORIOS ( CANAL COLECTOR) :

Situados interlobulillares, forman la unión entre los canales estriados y la cavidad oral. Distinguimos: el canal de STENON para la parótida, el canal de WHARTON para el submaxilar y los canales de RIVINUS y WALTHER para el sublingual.

3-CÉLULAS MIOEPITELIALES:

Son células estrelladas situadas entre la membrana basal y la base de las células glandulares y las células de los conductos intercalados. Estas células de origen epitelial, cuyo parecido morfológico y funcional con las células musculares lisas es grande, tienen una función contráctil que probablemente es importante en el mecanismo de expulsión de los productos de secreción acinar. Participan en la regulación del flujo secretor;

IV-VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN:

1-Vascularización sanguínea: está asegurada por: 

• La arteria facial y la arteria carótida externa la glándula parótida
• Las arterias: facial y lingual la glándula submandibular
• Las arterias: sublingual y submentoniana la glándula sublingual

Los capilares están dispuestos en dos redes unidas por las venas porta. La primera red se organiza alrededor de los canales y la segunda alrededor de los acinos. Por tanto, el flujo sanguíneo circula en dirección opuesta al flujo salival, lo que permite una concentración de saliva.

2-Inervación:

1. La inervación sensorial de las principales glándulas salivales la proporciona el nervio trigémino. 

La inervación b-efectiva la proporciona el sistema autónomo a través del nervio glosofaríngeo y el ganglio ótico para la glándula parótida y a través de la cuerda del tímpano y el ganglio mandibular para las glándulas submandibular y sublingual.

Las glándulas salivales

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