Pasos del laboratorio PPAM
Introducción
Las condiciones para el éxito de las prótesis removibles dependen de la estrecha colaboración que se establezca entre el laboratorio de prótesis y el odontólogo. El practicante debe tener los conocimientos teóricos relacionados con las diferentes etapas del laboratorio.
p0 La prótesis se confecciona sobre el modelo, se construye según instrucciones del profesional, con base en las líneas indicadas en el modelo y la información adicional proporcionada en la hoja de laboratorio.
En caso de duda o imposibilidad técnica, el laboratorio deberá contactar con el profesional antes de continuar el trabajo.
Las diferentes etapas del laboratorio
- Estudio del modelo sobre paralelizador
- Determinación del eje de inserción
- Dibujar las líneas guía
- Determinación de zonas de retiro.
- Preparación de las superficies guía
- Análisis de modelos en articulador
De este examen deduce las correcciones a realizar en los dientes de soporte, así como las preparaciones de los espacios para los topes oclusales y la transferencia de estas correcciones a la boca.
3-Trazado del marco metálico:
Es el resultado de una reflexión específica del profesional adaptada a la situación clínica.
4-Fabricación del marco metálico:
- Preparando el modelo
1-Raspado del modelo
2-El establecimiento de vertederos
3-Instalación de las aceras con gancho
1-El desmontaje del modelo:
Se puede utilizar para rellenar zonas retentivas y socavaduras, tanto mucosas como dentales, para evitar que la gelatina se desgarre al retirar el modelo.
Tiene como objetivo:
Facilitar la desinserción del modelo
A- Relleno de zonas de socavación mucosa:
Usando la cera rosa al nivel:
– Pendientes de crestas desdentadas;
– La región retroincisiva mandibular;
– Las caras vestibulares de los alvéolos dentarios en mala posición
– Las regiones retromolares;
– La parte posterior de la tuberosidad.
B- Relleno de zonas socavadas por dentadura:
-Por debajo de la línea guía de todos los dientes;
-A nivel de las troneras bajo los futuros soportes de los ganchos
– a nivel de los espacios interdentales
2. Establecimiento de vertederos:
- El papel de la cera de descarga:
- Para dejar suficiente espacio entre la futura prótesis y la mucosa para evitar la compresión.
- A nivel de las heces, su presencia permite colocar resina entre el marco metálico y la fibromucosa.
Las crestas, las papilas bunoides así como el toro palatino se descargan con una lámina de cera calibrada de 4/10 mm de espesor.
3)- Resaltar el recorrido de los ganchos con un hombro de cera (acera de los ganchos)
- Permite visualizar el recorrido de los ganchos sobre el duplicado del recubrimiento para poder colocar más fácilmente las preformas de cera.
- El hombro está situado 1 mm por debajo de la ubicación exacta del gancho y tiene 1 mm de espesor.
La cera que constituye el hombro se extiende hasta la mucosa gingival.
- Producción del duplicado del recubrimiento:
Verter la gelatina:
• Inmersión del modelo de yeso durante 20 minutos en agua a 35°C: esto permite la desoxigenación del modelo y evita el choque térmico.
El uso de un modelo seco provoca la formación de burbujas (cavidades dentro de la gelatina), mientras que un cambio repentino de temperatura crea deformaciones.
Fijación del modelo a la base de la mufla: utilizando cera adhesiva
Mezclando la gelatina:
Verter la gelatina:
- Verter gelatina en un recipiente para duplicar
- La temperatura de fundición de la gelatina no debe afectar a las ceras utilizadas en el modelo a duplicar.
- Enfriamiento lento: el tiempo de fraguado es de aproximadamente 15 minutos a temperatura ambiente.
Separación gelatina-yeso :
Con un soplo de aire. Se deben tomar todas las precauciones para no romper las partes finas y frágiles de la gelatina .
Vertido del recubrimiento:
La fundición al vacío reduce el riesgo de inclusión de burbujas de aire y aumenta la resistencia mecánica.
La mezcla de recubrimiento se irá vertiendo lentamente en el molde de cría utilizando un vibrador.
El tiempo de fraguado es de 30 a 45 minutos.
Una vez endurecido el revestimiento, el modelo se puede retirar con cuidado.
Preparación del modelo de recubrimiento:
La masa fundida se coloca durante 1 hora en un horno a 220°-250°C para deshidratarla.
El endurecimiento de la superficie se puede realizar inmediatamente en caliente mediante inmersión en un líquido endurecedor durante 05 a 10 segundos antes de volver al horno durante 10 minutos.
- Realizando el modelo de cera del chasis:
– Instalación de sillines y placas
– Configuración de los ganchos
-Instalación de los jibs y conexiones
Instalación de sillines y placas:
En el maxilar:
Cubre la cresta sin dientes.
Cubre la tuberosidad.
3 mm desde la parte inferior del vestíbulo .
El plato:
Utilizamos una lámina de cera calibrada siguiendo los contornos y respetando los principios del torneado.
En la mandíbula:
La silla de montar :
Cubre la cresta desdentada.
-se detiene 1 a 2 mm delante del trígono (que quedará cubierto por la resina).
-3 mm desde la parte inferior del vestíbulo
*La barra:
-distante del frenillo lingual de 1 a 2 mm.
-Distancia entre collares de dientes de 4 mm.
-altura de 3,5 mm.
-espesor 1,8 a 2,5 mm .
Los ganchos:
Las cornamusas: se fabrican mediante cera vertida en las cajas.
La escultura respeta anatómicamente el hoyuelo y la cresta marginal del diente de soporte.
No deben interferir con la oclusión.
La unión de la cala y el vástago debe ser lo suficientemente gruesa como para no crear un área débil en el metal en este punto.
Brazos de gancho: Se colocan sobre los hombros previstos a la altura del modelo de cobertura.
La unión del brazo y el vástago es lo suficientemente gruesa como para no crear un área débil en el metal en este punto.
- Configuración de las varillas de lanzamiento, cono y respiraderos de lanzamiento:
- Las varillas tienen un diámetro de 5 a 4 mm, de 2 a 3 varillas son suficientes para un marco.
- Están conectados al tanque.
- Describe un bucle y muévete hacia los extremos del modelo de cera.
- Configuración del cono de colada
- Configuración de las rejillas de ventilación:
En los extremos de los brazos del gancho ; Son perpendiculares al brazo del gancho y se extienden hasta 3 mm desde el borde del modelo.
A nivel de barra o plato ; Hay 3 o 4 y están colocados en diferentes lugares.
Los gases y las impurezas restantes se expulsan del metal fundido a través de los respiraderos.
- Fundición de la aleación
- Calefacción de cilindros
- Coloque el cilindro en el horno frío y caliéntelo a 250 °C (30-60 minutos) dependiendo del tamaño del cilindro.
- Calentar el horno a su temperatura final 950°c a 1050°c (30-60 min)
- La honda de inducción:
- Es el paso de una corriente de alta frecuencia a través de un solenoide lo que provoca una corriente inducida en la masa de fusión.
- En la práctica, el solenoide está formado por un tubo de cobre, por el que circula agua para asegurar su refrigeración.
- Este sistema normalmente está acoplado a una centrífuga. La fusión por inducción permite obtener una temperatura de fusión precisa y, además, no añade ningún elemento externo a la aleación.
- Fundiendo la aleación.
- Los pesos de aleación están dispuestos en el crisol de la honda.
- El cilindro se coloca sobre la eslinga de fundición por inducción.
- La honda de inducción está en funcionamiento y un dispositivo electrónico regula la temperatura, cuando la aleación está fundida la honda se dispara.
- Luego del colado, deje que las muflas se enfríen a temperatura ambiente.
- Desmoldeo y acabado de la estructura metálica.
Desmoldeo
El revestimiento se elimina utilizando alicates o martillos.
Chorro de arena
El chasis se arena mediante una máquina arenadora que proyecta partículas a alta velocidad que pueden ser corindón, alúmina o sílice.
Desbaste
Las varillas de fundición se cortan con un disco separador.
Los restos de los canales de fundición se pueden eliminar y alisar utilizando un disco abrasivo.
- Pulido y acabado
Pulido electrolítico
Inmersión de la pieza protésica en el baño electrolítico.
Pulido mecánico
Con puntas montadas en goma dura y luego cada vez más blandas.
El acabado se completa puliendo utilizando una pasta de pulir o un producto de silicona.
- Polimerización de resina base
El método más utilizado es el clásico método de resina prensada utilizando resinas termopolimerizables. Comienza con una manopla. Se suceden las secuencias de cocción, preparación y llenado de la resina, prensado y polimerización. El desmoldeo debe realizarse con delicadeza y luego el acabado de la prótesis.
Conclusión :
La producción del chasis en el laboratorio requiere una compleja cadena tecnológica. Es esencial un buen conocimiento de las propiedades de los materiales y, sobre todo, de su adecuación a las técnicas utilizadas, en particular en lo que respecta a los sistemas de colada y a la manipulación de revestimientos refractarios.
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