Equilibrio dietético: flúor
OBJETIVOS EDUCATIVOS
- Distinguir entre canales de flúor
- Dominando los beneficios del uso del flúor
- Introducción
El flúor forma parte de la familia de los oligoelementos, es el primer elemento de los halógenos en la clasificación de Mendeleiev (..), es también un elemento químico con símbolo F, número atómico 9 y masa atómica 18,998 u. (Ciencia del futuro. Flúor).
- Histórico
En noviembre de 1906, Henri Moisson fue el primero en recibir el Premio Nobel de Química por aislar y estudiar el flúor, utilizando un horno eléctrico, lo que abrió la puerta a síntesis a muy alta temperatura.
- Modo de acción del flúor
3-1 Efecto del flúor en la fase preeruptiva
Interviene durante la formación y mineralización de los gérmenes dentarios actuando sobre el metabolismo celular de los ameloblastos y odontoblastos.
3-2 Efecto del flúor en la fase post-eruptiva
Proporciona una prevención eficaz contra la caries dental promoviendo la remineralización y ralentizando el metabolismo de las bacterias responsables de la caries.
- Métodos de administración de flúor
A- Fluoruro en aplicaciones sistémicas
Se trata de aportar flúor mediante fluoración de varios tipos posibles:
– Fluoración del agua : El valor óptimo [ ] está entre 0,7 y 1,2 ppm dependiendo de las condiciones climáticas.
– Sal fluorada : Después de 2 años, la dosis media de flúor absorbida a través de la sal fluorada durante las comidas se estima en 0,25 mg/día.
– Leche fluorada : Constituye una alternativa menos eficaz a la fluoración del agua.
– Otros alimentos : Se ha propuesto añadir flúor al azúcar y a la harina; Los pescados de mar contienen (1 a 3 mg/100 g) de flúor y té.
– Suplementos de flúor : vienen en forma de comprimidos, pastillas o gotas, y se administran sistémicamente en zonas donde el agua del grifo estaba poco o nada fluorada (menos de 0,3 mg/L). Indicado en niños con RCI elevado.
B- Fluoruro en aplicaciones tópicas
a-Autoaplicación
- Pasta de dientes :
Según la EAPO, el paciente debe utilizar una pasta de dientes con un contenido de flúor adecuado a su edad:
-6 meses a 2 años: pasta dental de 500 ppm / sin flúor sistémico independientemente del RCI
-2 a 6 años: pasta dental de 1000ppm; si RCI bajo no hay flúor sistémico; Si el RCI es alto, fluoruro sistémico 0,25 mg/día
– mayores de 6 años: pasta de dientes a 1450 ppm, si el RCI es bajo, sin flúor sistémico; Si el RCI es alto, fluoruro sistémico 0,50 mg/día
- enjuagues bucales con flúor
Están destinados únicamente a niños con un RCI elevado, es decir a partir de 6 años. Los principales BDB se basan en fluoruros de sodio (0,05% para uso diario y 0,2% para uso semanal)
- Chwingum fluorado
Contenido del elemento flúor: 0,113 mg/goma. La ingesta de flúor es incierta pero estimula la secreción salival que alimenta la autolimpieza de los dientes.
- geles de flúor
Tienen un contenido de flúor del 0,5%. Están indicados en casos de RCI elevado y para la prevención de ORN en pacientes irradiados en la esfera orofaríngea.
b-Aplicaciones tópicas profesionales
- Barnices de flúor : El 2,3% de NaF en solución alcohólica es el agente activo del barniz. Los barnices se adhieren a la superficie del esmalte durante más de 12 horas y permiten así una mejor penetración del producto.
- Soluciones de flúor : Hay tres tipos: fluoruro de sodio al 2%, fluoruro de estaño al 8 o 10% y fluorofosfato acidulado, que se aplican con un cepillo para limpiar y secar los dientes.
- Geles de flúor : el compuesto utilizado es APF, utilizado en canaletas durante 4 minutos. Se recomienda no comer ni beber nada durante 2 horas después de aplicar el gel.
Esta operación debe realizarse dos veces al año. Está indicado en casos de RCI elevado.
- Bandejas de flúor :
Están indicados: Para profilaxis de caries: 1 a 2 sesiones/año. Para la amelogénesis imperfecta, MIH: hasta que desaparezca la sensibilidad.
- Riesgos de la ingesta excesiva de flúor: fluorosis
Se debe a una sobredosis de flúor, a lo largo de varios meses o años, que se produce durante el periodo de mineralización dentaria. El desarrollo completo de los cristales del esmalte se ve interrumpido por el exceso de flúor, lo que da lugar a un tejido fluorótico poroso.
- Si el daño es importante, es probable que el esmalte poroso incorpore cualquier elemento exógeno coloreado y provoque una decoloración de los dientes (desde una simple mancha blanca hasta una capa marrón o café).
- La gravedad de las alteraciones es multifactorial y depende de la dosis ingerida, del tiempo de exposición (fase de formación del esmalte), de la duración de la impregnación y de la variabilidad interindividual.
- La acumulación y el desconocimiento de las diversas fuentes de ingesta de flúor son la causa de la mayoría de los casos de fluorosis dental.
- En la mayoría de los casos, el impacto es principalmente estético. Por lo tanto, es necesario tener especial cuidado con los niños de 0 a 4 años, período de mineralización de las coronas de los incisivos, sobre todo porque a esta edad y hasta aproximadamente los 6 años se ingiere de forma involuntaria una cantidad importante de pasta de dientes.
- La OMS ha fijado una dosis de flúor que no debe superarse para evitar cualquier riesgo de fluorosis de 0,05 mg al día por kg de peso corporal en los niños, sumando todas las ingestas sin superar 1 mg al día.
- Recomendaciones
Según la EAPO, el paciente debe utilizar una pasta de dientes con un contenido de flúor adecuado a su edad:
-6 meses a 2 años: pasta dental de 500 ppm
-2 a 6 años: pasta dental de 1000ppm;
– más de 6 años: pasta de dientes a 1450 ppm
Toda prescripción de un suplemento debe ir precedida de una evaluación de la ingesta de flúor . Si el contenido de agua supera los 0,3 mg/L, no se administran comprimidos ni gotas.
-Cuando en la familia se utiliza sal de mesa no se utilizan ni gotas ni pastillas.
Se puede iniciar la suplementación desde que aparecen las primeras muelas a razón de 0,05 mg de flúor/día/kg de peso.
- CONCLUSIÓN
Desde el descubrimiento del papel carioprotector del flúor, su uso ha mejorado significativamente la salud dental. Combinado con medidas de higiene, su ingesta adecuada resulta muy eficaz. Sin embargo, la actual multiplicidad de fuentes de ingesta de flúor no debe conducir a una ingesta indiscriminada.
8- Bibliografías
1- Marysette Folliguet: Prevención de la caries dental en niños antes de los 3 años, 2006.
2- Sociedad Francesa de Odontología Pediátrica. Recomendaciones sobre la prescripción de flúor desde el nacimiento hasta la adolescencia
3- Actualización de la AFSSAPS sobre el uso de flúor en la prevención de la caries dental antes de los 18 años. Octubre de 2008
4- Chahrazed SELLAF, Fatima Zohra SENOUCI BEREKSI y Fadia HADJ SLIMANE tesis de fin de estudio: ESTUDIO DESCRIPTIVO DE DEFECTOS ESTRUCTURALES DEL ESMALTE EN NIÑOS ESCOLARES DE 6 A 15 AÑOS; 2017.
Equilibrio dietético: flúor
Las muelas del juicio pueden causar infecciones si no se extraen a tiempo.
Las coronas dentales protegen los dientes debilitados por caries o fracturas.
Las encías inflamadas pueden ser un signo de gingivitis o periodontitis.
Los alineadores transparentes corrigen los dientes de forma discreta y cómoda.
Los empastes dentales modernos utilizan materiales biocompatibles y estéticos.
Los cepillos interdentales eliminan los restos de comida entre los dientes.
Una hidratación adecuada ayuda a mantener la saliva sana, lo cual es esencial para la salud dental.