Diferentes tipos de prótesis sobre implantes
Diferentes tipos de prótesis sobre implantes
La restauración protésica es el objetivo final del tratamiento con implantes.
El objetivo es restaurar la función y un resultado estético compatible con las expectativas del paciente.
La comunicación entre los diferentes actores del tratamiento es fundamental para conseguir el objetivo deseado.
Por esto es fundamental saber hacia qué tipo de prótesis irá orientada la restauración implantosoportada.
El equipo tratante debe poder elegir la opción protésica más adecuada entre las técnicamente disponibles. Por lo tanto, es necesario conocer sus ventajas y desventajas.
Modo de conexión
En las prótesis dento-soportadas, el sistema de fijación de la prótesis está representado principalmente por la fijación mediante cemento.
En prótesis sobre implantes, los diferentes sistemas de implantes nos proporcionan toda una gama de conexiones que nos permiten por un lado desmontarlos, y por otro resolver casos extremos.
Prótesis atornillada
Restauración atornillada sobre los elementos intermedios (pilares), a su vez atornillados a los implantes. Unitario o plural.
Beneficios
Fácil desmontaje.
Conexiones mediante pilares mecanizados.
Falta de cemento sellador.
Desventajas
Morfología oclusal alterada y debilitada.
Aflojamiento y fractura de tornillos.
Difícil control de la pasividad.
Precisión de atornillado (laboratorio).
Prótesis temporal – habitual.
Prótesis sellada
Restauración sellada sobre elementos intermedios (falsos muñones), a su vez atornillados a los implantes.
Beneficios
Adaptación pasiva de la armadura.
Resistencia al desatornillado y fractura.
Técnica habitual de laboratorio.
Prótesis temporal simple.
Desventajas
Dificultad de remoción (unidad).
Riesgo de desbordamiento del cemento sellante a nivel subgingival.
Diferentes tipos de prótesis
Se discutirán las diferentes prótesis según el tipo de pérdida dentaria.
Prótesis unitaria
Anteriormente, la corona podía atornillarse directamente al implante o cementarse sobre un pilar (estandarizado o individualizado).
-Atornillado: totalmente cerámico o cerámico-metal.
-Sellado.
Más tarde
Prótesis plural
La problemática de los sectores posteriores es más sencilla que la del sector anterior donde la estética juega un papel predominante.
– PRÓTESIS ATORNILLADA SOBRE PILARES:
El pilar más utilizado es el pilar MUA (pilar multi-unit).
La elección se realiza en función de dos criterios:
El hundimiento del implante y su eje.
– PRÓTESIS ATORNILLADA AL CUELLO DEL IMPLANTE:
Reducir el número de habitaciones y plantas en la reconstrucción.
Cuanto menos piezas haya, menos riesgo habrá de que se desatornille o se rompa.
Cuando los ejes de los implantes son compatibles con los ejes protésicos, los implantes no quedan muy enterrados.
– PRÓTESIS PLURAL SELLADA:
La prótesis cementada sobre pilares está indicada cuando los ejes de los implantes no son compatibles con la emergencia oclusal o por razones propias de las creencias del profesional.
– CONEXIÓN DIENTE PROTÉSICO-IMPLANTE:
Objeto de controversia porque la movilidad fisiológica del diente contrasta con la anquilosis del implante.
Estudios de 5 y 10 años muestran más fracasos en prótesis mixtas dentoimplantoportadas
Después de 5 años, la tasa de éxito es del 94,1% frente al 95%.
Después de 10 años, 77,8% frente a 86,7% (Lang et al 2004).
Es mejor no conectar pilares naturales e implantosoportados.
Prótesis total
Los avances más recientes en el tratamiento del edentulismo total no afectan al arsenal protésico, que sólo ha aumentado ligeramente.
Por otra parte, la introducción de la computadora ha permitido desarrollar métodos más seguros y precisos, como el CAD/CAM.
Las opciones protésicas se dividen en 3 familias principales:
Puente completo soportado por implantes.
Prótesis híbrida sobre zancos.
Prótesis completa removible supraimplantaria (PACSI).
Dependen principalmente del estado de reabsorción ósea del arco considerado.
Prótesis temporal
Temporización según el tipo de edentulismo:
UNITARIO
- Fijado mediante puente adherido.
- Desmontable.
PLURAL
- dento o implantosoportado.
- Desmontable.
TOTAL
- Protocolo de carga fija e inmediata.
- Desmontable
Conclusión
El implante es una solución entre otras soluciones protésicas con ventajas y desventajas. Corresponde al profesional durante la conversación individual con su paciente definir y proponer la solución más adecuada al caso particular de edentulismo.
El implante es una solución entre otras soluciones protésicas con ventajas y desventajas. Corresponde al profesional durante su discusión individual con su paciente definir y proponer la solución más adecuada al caso particular de edentulismo .
Diferentes tipos de prótesis sobre implantes
Las muelas del juicio pueden causar infecciones si no se extraen a tiempo.
Las coronas dentales protegen los dientes debilitados por caries o fracturas.
Las encías inflamadas pueden ser un signo de gingivitis o periodontitis.
Los alineadores transparentes corrigen los dientes de forma discreta y cómoda.
Los empastes dentales modernos utilizan materiales biocompatibles y estéticos.
Los cepillos interdentales eliminan los restos de comida entre los dientes.
Una hidratación adecuada ayuda a mantener la saliva sana, lo cual es esencial para la salud dental.