Impresiones en implantología
Hoy en día, las prótesis sobre implantes forman parte de nuestro arsenal terapéutico.
Si el trabajo del protésico dental comienza desde el estudio preimplantario participando en la
determinación de un proyecto coherente resultante de la confrontación entre los imperativos anatómicos y los objetivos protésicos, funcionales y estéticos,
La impresión de la ubicación del implante es la piedra angular de la reconstrucción.
Las impresiones en prótesis sobre implantes permiten
Transferir al laboratorio toda la información relativa a la posición espacial de los implantes y los pilares de los implantes entre ellos, así como sus relaciones con las estructuras adyacentes.
Especificidad del sello:
Dos conceptos dan la impresión de que en implantología existe una particularidad. diferencia de soporte entre prótesis – diente y prótesis – implante;
Registro .
En las prótesis supraimplantarias la principal dificultad es conseguir una adaptación pasiva
Elementos protésicos sobre implantes. La precisión en el registro de las posiciones espaciales de los implantes es crucial
Registro :
La impresión del implante es una marcación tridimensional de la posición del implante y su entorno.
Esta identificación requiere rigor, pues no se acepta ninguna deformación dimensional ni de la toma de impresión ni de su procesamiento.
Una impresión defectuosa puede provocar la fractura de la cerámica, de los tornillos o incluso del implante. Incluso puede inducir pérdida de osteointegración.
El modelo positivo que incluye la réplica del implante permite al laboratorio elegir, ajustar y retocar las piezas protésicas mecanizadas, así como la fabricación de los elementos protésicos finales.
Estructuras a registrar según los tipos de prótesis:
- Existen dos tipos de prótesis:
- Prótesis atornillada que incluye:
-prótesis atornilladas sobre implantes;
-Prótesis atornillada sobre pilar o estructura atornillada sobre implante.
- Prótesis sellada sobre pilar atornillado al implante.
Prótesis atornilladas sobre implantes:
Estructuras a registrar:
- La impresión en prótesis sobre implantes es una impresión situacional.
- Permite transmitir la posición al laboratorio ya sea:
- Desde el implante,
- O el pilar transgingival.
Preparación de la impresión:
Esta preparación es doble:
- elección del tipo de impresión;
- Preparación de equipos y materiales.
Elección del tipo de impresión:
Las dos técnicas de impresión más utilizadas se denominan directa e indirecta. Presentan conceptos radicalmente diferentes, cada uno con ventajas y desventajas.
Materiales específicos para impresiones de implantes:
Transferencias: pop-in, pop-up, recortadas, pick-up Análogos:
-Análogos de implantes
-Análogos de pilares;
– Tornillos y destornilladores de laboratorio; Puertas de huellas dactilares: comerciales, individuales Transferencia de huellas dactilares:
- Pieza metálica mecanizada, se atornilla a la superficie grabada:
Collar de implante o pilar intermedio, es específico para los diferentes diámetros de implantes
- Se selecciona en función de la
tipo de superficie a registrar (implantes o pilares)
- El diámetro del implante o la
pilar
- El perfil de emergencia del tornillo de cicatrización
-De la técnica de impresión elegida
Materiales:
Técnicas de impresión para prótesis sobre implantes:
Técnicas directas:
recortado o a presión:
Se engancha directamente en
los pilares. La transferencia plástica específica se coloca antes de la impresión. Esta se toma mediante doble mezcla con una cubeta de impresión comercial.
Procesamiento de impresión:
– Desinfección de impresiones:
- Enjuague
- Soluciones desinfectantes
- Ultrasonido
- Ionización
Realización de la impresión y fabricación del modelo de trabajo:
Lo mejor es moldear el modelo en el consultorio dental.
- Cuando la impresión llega al laboratorio de prótesis, se debe aplicar un reductor de tensión superficial antes de verter el yeso.
- El colado se realiza luego directamente en yeso duro, clase IV por su resistencia y por su mínima variación dimensional (inferior al 0,01%).
- En primer lugar, el técnico colocará silicona rosa que imitará la encía en la cabeza de los implantes.
Límites e indicaciones de las dos técnicas dactiloscópicas:
Ambas técnicas se pueden utilizar para el tratamiento de diferentes tipos
edentulismo en presencia de un adecuado paralelismo de los implantes, una apertura bucal normal y un sistema antirrotación (edentulismo unitario)
Indicaciones:
Impresión digital de implantes:
Introducción :
Los escáneres intraorales se utilizan cada vez más en la práctica odontológica. Se están introduciendo dispositivos nuevos y mejorados a un ritmo acelerado.
Al tomar impresiones convencionales de implantes,
La transferencia se coloca en el material de impresión endurecido (impresión abierta). Este paso se omite al tomar una huella digital. En lugar de transferencia,
Se colocan “cuerpos de escaneo” en la boca. Son escaneables y reproducen la posición del implante, como los pilares de transferencia convencionales. El fabricante de implantes Biomet 3i ofrece un pilar.
Curación escaneable patentada (exclusivamente compatible
Con implantes 3i). Este pilar de cicatrización de titanio contiene hendiduras y depresiones en la superficie.
Sirona ha desarrollado “scan bodies” para todos los implantes habitualmente utilizados. El “cuerpo de escaneo” TiBase se atornilla al implante y se cubre con una tapa de plástico que se puede escanear como el pilar BellaTek® Encode®, proporcionando información sobre el implante.
Procedimiento para el sistema CEREC AC y BellaTek® Encode®
Se trata de escanear el pilar, la mandíbula antagonista y la relación intermaxilar después del empolvado con la cámara CEREC AC Bluecam.
Los datos digitales obtenidos se transmiten vía internet al centro de fresado Biomet 3i y se utilizan para diseñar y fabricar pilares de titanio o zirconio a medida, sin necesidad de modelo.
Actualmente, una vez finalizado el pilar, todavía es necesario atornillarlo en la boca y escanearlo de nuevo con Bluecam CEREC para poder fabricar la supraestructura.
definitivo con la unidad CEREC.
Conclusión :
Es innegable que las tecnologías digitales están adquiriendo cada vez más importancia en el trabajo diario de los dentistas y ofrecen nuevas posibilidades (Lee & Gallucci 2013). Estos avances ya parecen irreversibles.
¿Qué tan rápido se adaptarán a la práctica odontológica? Ésta es la verdadera pregunta que se plantea en este ámbito hoy en día.
Impresiones en implantología
Las muelas del juicio pueden causar dolor si salen torcidas.
Las coronas de cerámica ofrecen una apariencia natural y una gran resistencia.
El sangrado de las encías al cepillarse los dientes puede indicar gingivitis.
Los tratamientos de ortodoncia cortos corrigen rápidamente pequeñas desalineaciones.
Los empastes dentales compuestos son discretos y duraderos.
Los cepillos interdentales son esenciales para limpiar espacios estrechos.
Una dieta rica en vitaminas fortalece los dientes y las encías.