CONCEPTOS GENERALES DE CANCEROLOGÍA

CONCEPTOS GENERALES DE CANCEROLOGÍA

I/ INTRODUCCIÓN: Nuestro cuerpo está formado por cien mil millones de células que forman nuestros tejidos y órganos. Cada día una célula reemplaza a otra que está envejeciendo o dañada y se destruye. Estos mecanismos de destrucción y reemplazo son gestionados por genes ubicados en el núcleo de cada célula. A veces estos genes están dañados: esto puede deberse al envejecimiento, a la herencia, al medio ambiente o incluso al estilo de vida (tabaco, alcohol, exposición al sol). Cuando los genes están dañados, la célula escapa a todo control y se divide de forma anormal: produce células idénticas que portan las mismas anomalías. Estas células luego forman una masa llamada TUMOR. Algunos son benignos y crecen lentamente y otros son malignos (cáncer). Cuando estos cánceres están en una etapa avanzada, se propagan a otros órganos y forman metástasis.

II/LAS CARACTERÍSTICAS DE LA CÉLULA CANCEROSA

La transformación de una célula normal en una célula cancerosa es un proceso largo, que puede durar décadas.

Al final de esta transformación, la célula cancerosa ha adquirido una serie de características:

• su independencia de las señales que habitualmente regulan (promueven o inhiben) su crecimiento y división,
• su capacidad de escapar al proceso de muerte celular programada (APOPTOSIS) su capacidad de dividirse indefinidamente.

III/ TRANSICIÓN DE CÉLULA CANCEROSA A TUMO

• Las células cancerosas consiguen provocar la formación de nuevos vasos sanguíneos que irrigarán el tumor y le aportarán oxígeno y nutrientes: angiogénesis.
• Este punto es crucial porque sin aporte sanguíneo el tumor no podría crecer.
• Además, las células cancerosas pueden infiltrarse en los tejidos sanos vecinos y migrar por todo el cuerpo para causar metástasis.
• Además de eso, las células cancerosas pueden corromper las células que las rodean y usarlas para su beneficio. Un tumor siempre está formado por un grupo de células cancerosas y células normales, que trabajan juntas.
• Las células cancerosas pierden su identidad, es decir, las características específicas de las células del tejido al que pertenecían.
• Una célula de la piel, por ejemplo, no tiene las mismas características que una célula del músculo cardíaco. Sin embargo, las anomalías genéticas repetidas que causan el cáncer transforman las células de modo que pierden más o menos sus características originales.
• Cuando se descubre un cáncer, a veces sucede que el patólogo, el médico encargado del análisis microscópico, ya no es capaz de definir el origen de la célula; Hablamos de un tumor “INDEFFERENCIADO”.
• Por el contrario, algunos tumores están formados por células que no son muy diferentes de la célula original; Se llaman “DIFERENCIADOS”.
• Dentro de un tumor, la pérdida de las características originales de las células, es decir la pérdida de sus características histológicas, constituye uno de los criterios de agresividad tumoral.
• ​

IV/ EL SISTEMA INMUNITARIO, UNA BARRERA DE DEFENSA NATURAL :

Sin embargo, no todas las células cancerosas se convierten en cánceres que amenazan al cuerpo. El sistema inmunológico del cuerpo tiene armas especializadas, las “células asesinas”, que son capaces de detectar células anormales y eliminarlas. Sólo cuando estas defensas inmunes se ven superadas se desarrolla el cáncer.

¿QUÉ ES EL SISTEMA INMUNITARIO?: El sistema inmunológico está formado por:

• de un conjunto de células,
• de tejidos, órganos linfoides
• y la red linfática.

La función del sistema inmune es:

• identificar,
• maestro
• y destruir partículas extrañas (por ejemplo, bacterias y virus) + células anormales antes de que afecten nuestro cuerpo.

DIFERENTES TIPOS DE SISTEMA INMUNITARIO: El sistema inmunológico implica dos mecanismos de defensa:

• Mecanismos de defensa no específicos: de tipo inflamatorio: hablamos entonces de respuesta inmune innata o natural. La piel y las mucosas (nariz, boca) son las primeras líneas de defensa de nuestro sistema inmunológico;
• mecanismos de defensa específicos: es la producción de anticuerpos específicos.
• El sistema inmune identifica partículas extrañas y células anormales o cancerosas utilizando antígenos presentes en la superficie de todas las células, ya sean sanas o malignas. El conjunto de antígenos presentes en una célula podría compararse con un documento de identidad celular. Si el sistema inmunológico no reconoce el documento de identidad de la célula como una tarjeta “válida”, entonces reacciona contra esta célula a través de anticuerpos producidos o transportados por las células del sistema inmunológico.
• Así como una cerradura sólo funciona con una única llave, cada anticuerpo se une específicamente a un único tipo de antígeno.
• Cuando un antígeno es reconocido por el sistema inmune, se lanza la respuesta inmune contra las células portadoras de ese antígeno para destruir, rechazar o repeler células anormales, tumorales o no, y partículas extrañas.

El sistema linfático: El sistema linfático está formado por una serie de canales finos llamados vasos linfáticos que se ramifican por todo el cuerpo. Los vasos linfáticos transportan linfa, un líquido que contiene células del sistema inmunitario, incluidos los linfocitos.

Ganglios linfáticos: Dentro de esta gran red hay grupos de pequeños órganos con forma de frijol llamados ganglios linfáticos.

linfáticos. Estos ganglios linfáticos contienen células del sistema inmune listas para reaccionar ante posibles ataques externos.

Los ganglios linfáticos están distribuidos por todo el cuerpo. Se encuentran más comúnmente a lo largo de venas y arterias.

Se observan sobre todo en las ingles, el cuello, las axilas y, más raramente, los codos.

Linfa: La linfa es filtrada por los ganglios linfáticos y por diversos órganos como el bazo, las amígdalas, la médula ósea y el timo. Extraen bacterias, virus y cualquier otra sustancia extraña.

NB: Cuando una gran cantidad de sustancias son filtradas por uno o más ganglios linfáticos, éstos pueden aumentar de tamaño y volverse dolorosos.

Por ejemplo, cuando usted tiene dolor de garganta, los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula y en el cuello pueden agrandarse.

V/ FACTORES DE RIESGO

• Mala higiene bucal: se encuentra en el 80%
• Desnutrición vitamínica y proteica
• pesticidas ingeridos
• Aditivos o productos químicos (alimentos, bebidas)
• Contaminantes (del aire)
• Radiaciones
• Edad
• Herencia
• Predisposición genética al cáncer: La mutación que se produce en el momento de la división celular ya no afecta al ADN de una célula somática de un tejido determinado, como por ejemplo una célula del colon, sino al ADN de una célula de la línea germinal, es decir una célula implicada en la reproducción y la fecundación (óvulos y espermatozoides). Por lo tanto, la mutación puede transmitirse a la descendencia.

VI/ TIPOS DE CÁNCERES: Los diferentes tipos de cáncer se determinan en función de la histología, es decir la naturaleza del tejido en el que se desarrollan. Así, distinguimos:

1. CARCINOMAS: Las células cancerosas aparecen en un epitelio, es decir, un tejido que recubre superficies internas (tejido de revestimiento de órganos) o superficies externas (epidermis, por ejemplo). En esta familia distinguimos los adenocarcinomas que se desarrollan a partir del epitelio de una glándula como la mama y la próstata.
2. SARCOMAS: Las células cancerosas aparecen en el tejido de “soporte”, como el hueso, la grasa o el músculo. Se trata de los osteosarcomas (sarcomas óseos), los liposarcomas (sarcomas de tejido graso) y los rabdomiosarcomas (sarcomas del músculo estriado).
3. CÁNCERES HEMATOPOYÉTICOS O HEMATOLÓGICOS:

Las células cancerosas aparecen:

1. en la médula ósea que produce células sanguíneas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas) y sus precursores.
2. en otros órganos linfoides (timo, ganglios linfáticos, bazo, amígdalas, etc.).

Hay tres familias de cánceres hematológicos: leucemias, mielomas y linfomas.

leucemias: cáncer de células madre Mieloma: cáncer de la médula ósea

Linfoma: cáncer de los órganos linfoides (timo, ganglios linfáticos, bazo, amígdalas).

VII/CLASIFICACIÓN DE LOS CÁNCERES

1- Clasificación de los tumores sólidos: Para determinar el estadio del cáncer, los médicos suelen basarse en un sistema de clasificación internacional llamado TNM (Tumor, Ganglio, Metástasis), basado en:

tamaño del tumor (T);

si los ganglios linfáticos están afectados o no por células cancerosas (N,

del inglés Node que significa ganglio);

la presencia o ausencia de metástasis en otras partes del cuerpo (M).

VIII/ CLASIFICACIÓN DE LOS CÁNCERES HEMATOPOYÉTICOS: Para los cánceres

Hematopoyético, cada tipo de cáncer tiene su propia clasificación . Por ejemplo, para el mieloma múltiple, se utiliza la clasificación de Durie-Salmon. Se determinan dos etapas, A y B, en función de la dosis de ciertos elementos en la sangre y de las radiografías del esqueleto .

CONCEPTOS GENERALES DE CANCEROLOGÍA

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