Bases blandas permanentes
Introducción :
Cuando una mucosa senescente, fina, sensible y vulnerable ya no puede actuar como amortiguador de las presiones interoclusales, el contacto con una base dura se vuelve insoportable para el paciente.
Principio:
El principio es quitar aproximadamente 2 mm de espesor de la base protésica de resina acrílica y reemplazarla con un material flexible (elástico). Esta sustitución afecta a toda o parte de la superficie de apoyo.
Indicaciones
- Membranas mucosas flotantes e hifemínicas, desprendidas del hueso subyacente.
- Membranas mucosas delgadas que cubren una zona incompresible (cresta en forma de hoja de cuchillo, línea oblicua interna prominente, toro mandibular, etc.)
- Reabsorción significativa exponiendo terminaciones nerviosas.
Materiales:
Los materiales elásticos más utilizados:
- Copolímeros de metacrilato de metilo y éster butílico del ácido acrílico.
- Cauchos de silicona como GC Reline Soft®
- Fluoroelastómeros semiorgánicos.
Procedimiento clínico
El procedimiento clínico para el rebase (reparación parcial de las bases) incluye:
- Preparación del tejido:
- Resección quirúrgica de tejidos hipertrofiados
- Retirada de prótesis
- Acondicionamiento de tejidos
- Preparación de la prótesis:
- Rectificado de zonas de compresión
- Corrección de desarmonías oclusales
- Eliminación de socavadura
- La resina del intradós se muele hasta un espesor de 1,5 a 2 mm.
- El borde de la prótesis se reduce y se aplana.
- El pie de imprenta:
Esta puede ser una impresión anatómico-funcional clásica en sillón en posición de relación céntrica, o una impresión ambulatoria con material acondicionador de tejidos.
Producción de laboratorio:
La producción se puede realizar sobre articulador semiadaptable, sobre brida o en mufla.
Dependiendo del material la polimerización se realizará en frío o en caliente.
- Encofrado de la impronta
- Fundición del modelo: en un paso en ausencia de socavadura, en 2 pasos en presencia de socavadura significativa
- Retirada de material de impresión.
- Reducción del intradós.
- Colocación del material de rebase blando
- Apurado.
- Técnica de rebase en silla de ruedas
Varios productos se comercializan como productos para rebase en el consultorio, la técnica es menos precisa que el rebase de laboratorio y si el material contiene metacrilato de metilo, la polimerización puede causar quemaduras.
Desventajas de las bases blandas:
- Endurecimiento gradual del material blando.
- Posible desprendimiento
- Colonización microbiana
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Una consulta anual le permitirá controlar su salud bucal.