CLASIFICACIÓN DE ANCLAJES EN PRÓTESIS FIJA

CLASIFICACIÓN DE ANCLAJES EN PRÓTESIS FIJA

1- CORONAS DE COBERTURA TOTAL :

– son dispositivos huecos que cubren todo el diente pilar preparado; Distinguimos:

• Coronas de metal.
• Coronas mixtas: – CIV (corona con incrustación vestibular).

– CCM (corona cerámica-metal).

• Coronas de cerámica o resina (corona tipo Jacket)

Coronas de metal fundido 1-1:

• Se trata de una tapa de metal totalmente fundida.
  •  Indicación:
    • para PM y M
    • como medio unitario o medio de anclaje de un puente.
    • como gancho o soporte de fijación para PPAs.
•  Contraindicación:
  • dientes anteriores.
  • volumen dental reducido.
  • Gran mala posición del diente.

  1-2- coronas de cerámica o resina (JACKET):

• Es una corona que está hecha íntegramente de materiales cosméticos (resina o cerámica).
• INDICACIÓN:

• restauraciones anteriores.
• Ligera malposición dentaria.
• displasia y para dientes enanos.
  • CONTRAINDICACIÓN:
• sobremordida significativa
• disfunción y parafunción por la misma razón.
• Importancia del volumen de pulpa.
• oclusión de extremo a extremo.
  • BENEFICIOS :

-Resultado estético incompatible.

• resultado biológico.
• No requiere proceso de fundición.
  • DESVENTAJAS:
• Preparación delicada, requiere una adaptación perfecta en la parte cervical para tener un buen límite.
• Indicaciones clínicas limitadas.
• fragilidad respecto al material con el que están hechas.

1-3- Coronas mixtas:

 1-3-1- La corona de incrustación vestibular (CIV):

• capuchón de metal fundido con un alojamiento en su cara vestibular destinado a recibir una faceta de resina o cerámica.
• Indicación:

• Dientes estéticos visibles.
• Medio de anclaje único o puente.
• Beneficios :
• Combina solidez y estética.
• Desventajas:

• mutilación significativa de la superficie vestibular.
• Problema antiestético con el uso de resina.

1-3-2- la corona cerámica-metal: (CCM)

• compuesto por una capa de material cerámico cocido al vacío y fijado sobre una tapa metálica que se adhiere al diente.
• Indicación:

• Para todos los dientes.
• Como reconstrucción unitaria o como medio de anclaje de un puente.
• Beneficios :
• Combina la resistencia y precisión de un elemento fundido con la calidad estética de la cerámica.

– Tiene una vida útil más larga que la corona de la chaqueta.

2- CORONAS DE COBERTURA PARCIAL:

• Corona ¾: la preparación de esta corona involucra ¾ del diente en cuestión y solo el ¼ vestibular que permanece intacto.
• la corona ¾ invertida: IGUAL que la corona ¾ pero aquí el ¼ bucal (palatino o lingual) permanece intacto.
• la media corona proximal: es una variante de la corona ¾. La cara distal y no las caras vestibular y lingual permanecen intactas.
• Corona 7/8: es una corona que está indicada para la reconstrucción de dientes cuya cúspide mesiovestibular está intacta.

* Incrustación de dos caras * Incrustación de tres caras

CLASIFICACIÓN DE ANCLAJES EN PRÓTESIS FIJA

• INDICACIONES:

• Dientes despulpados para mantener la estética.
• mediante anclaje simple o puente de baja carga.
  • CONTRAINDICACIONES:
• Dientes propensos a caries.
• Dientes cortos e hipersensibles.
• pulpa voluminosa.
  • BENEFICIOS :
• Mutilación dental limitada y preservación de la estética.
• Fácil acceso a los bordes y para el acabado.
• Fácil higiene y protección de la encía marginal.
  • DESVENTAJAS:

– Disminución de la retención respecto a otras coronas y dificultad de ejecución.

• Las facetas:

– Las preparaciones de carillas se sitúan bajo el doble signo de la sencillez y la economía de tejidos sin olvidar el valor estético.

• Tipo I: preparación sin retorno lingual:
• Es una preparación que concierne la cara vestibular del diente sin llegar al borde libre.

• Indicación: dientes jóvenes, dientes ligeramente dañados, ligera anomalía en el color o textura, dientes en posición normal, restauraciones múltiples.
• Contraindicación: incisivos mandibulares (se debe cubrir el borde libre: razones mecánicas y estéticas).

• Tipo I modificado: preparación recesada sin retorno lingual:
• Se trata siempre de una preparación que afecta a la cara vestibular del diente pero con un espesor mayor que el tipo I, y sin llegar al borde libre; llamada “ventana empotrada”.
• Indicación:

– están destinados a dientes muy robustos y cuspidentes: caninos muy masivos con esmalte grueso, PM y primeros molares maxilares.

• Tipo II: preparación con retorno al borde libre:
• Destinado a dientes que requieren alargamiento, la preparación se extiende sobre el borde libre y se acompaña de un retorno sobre la cara lingual (las caras proximales permanecen intactas).
• Indicación:

• Diente a alargar.
• Diente que requiere gran caracterización estética en la zona del borde libre.
• Buscando alta resistencia mecánica.
• Incisivos centrales maxilares en casos de CL II dev 2.
• Incisivo mandibular ligeramente deteriorado.
• PM maxilar y mandibular con englobamiento de la cúspide vestibular.
• Transformación del canino en incisivo lateral (caso de agenesia).

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• Tipo III: preparación de media chaqueta:
• El desarrollo más reciente, es la etapa final de la faceta antes del jacket (la preparación afecta a la cara vestibular con retorno al borde libre y la preparación de la mitad de la cara bucal incluidas las caras proximales).

Indicación:

• Diente muy dañado o muy fracturado.
• Dientes viejos.
• Incisivos mandibulares (dientes delgados: las preparaciones tipo I y II provocan un contorno excesivo).

3- Restauraciones corono-radiculares:

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Los RCR avanzaron Los RCR fundieron el diente de espiga

Restauraciones radiculares coronales coladas 3-1:

• La reconstrucción mediante incrustación-núcleo o falso muñón colado está destinada a dientes desvitalizados sobre los que es imprescindible la colocación de una prótesis fija y es una técnica cuya implementación es

Largo, a menudo complejo y siempre más costoso que las reconstrucciones de longitud completa

• El inlay-core o inlay-onlay con raíz espiga es una reconstrucción preprotésica de metal fundido compuesta por:
• Indicaciones:

• Restauración de dientes con caries extensas, que tengan un límite yuxta o ligeramente subgingival y/o cuyas paredes residuales sean insuficientes para considerar una restauración completa.
• Restauración de un diente cuya anatomía del canal es incompatible con un poste prefabricado.
• Restauración de un diente con volumen reducido.
• Diente ubicado en un contexto oclusal que no permite asegurar la durabilidad de una asociación material-postplástico.
• Paralelismo de pilares fijos en caso de grandes reconstrucciones proyéticas selladas.
• Contraindicación:

• Su realización agrava significativamente el deterioro del diente respecto a su estado inicial y va en contra del principio de economía de tejidos.
• La altura de corona disponible es insuficiente para asegurar la retención de una construcción de dos pisos.

3-2- El diente de espiga:

• RICHMOND se hundió:

– esta es la técnica más antigua en la que la espiga se fija a la corona.

• Desventajas:

• Dificultad de la impresión en el caso de un poste anatómico para registrar perfectamente y en un solo paso la anatomía del canal y el límite cervical de la preparación coronal, siendo esta dificultad aumentada en el caso de restauraciones múltiples.
• Problema frecuente de aflojamiento debido a la transmisión directa de tensiones mecánicas a la espiga.
• Indicaciones:

• La altura coronal disponible no permite la interposición de una restauración retentiva en dos etapas (dientes anatómicamente muy cortos o desgastados, oclusión muy apretada).
• Posiblemente para dientes con diámetro reducido (principalmente incisivos mandibulares).
• Contraindicación:

• Destrucción coronal profunda que hace insuficiente el cerclaje del tejido dentario.
• Raíz corta o curvada que no permite una espiga de longitud significativa respecto a la corona clínica.
• Puente cuyos dientes pilares no son paralelos.
• Dientes multirradiculares con raíces divergentes.
• la corona DAVIS: es una corona completa de porcelana o resina adaptada a la raíz del diente a la que se fija mediante una espiga metálica llamada “espiga DAVIS”.
• Corona de espiga simple: es una corona que reposa sobre la raíz a la que se fija mediante una espiga realizada improvisadamente en el laboratorio a partir de una impresión de la preparación de una espiga en su lugar.
• Corona RICHMOND ajustada: incluye un cofia cervical que engarza total o parcialmente el muñón radicular, un soporte metálico soldado y un dispositivo estético.

• Indicación:
  • Se utilizan como coronas temporales.
•  Ventaja :
  • Velocidad de ejecución.
• Desventajas:
  • dificultad de ajuste.
  • dificultad en la elección de la corona DAVIS .
  • cambio de tonalidad (chapa de resina).

Dificultad para registrar el área del canal

• .

CLASIFICACIÓN DE ANCLAJES EN PRÓTESIS FIJA

Las caries profundas pueden requerir un tratamiento de conducto radicular.
Los cepillos interdentales limpian eficazmente entre los dientes.
Los dientes desalineados pueden causar problemas de masticación.
Las infecciones dentales no tratadas pueden propagarse a otras partes del cuerpo.
Las bandejas blanqueadoras se utilizan para obtener resultados graduales.
Los dientes agrietados se pueden reparar con resinas compuestas.
Una hidratación adecuada ayuda a mantener una boca sana.
 

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