CLASIFICACIÓN DE LAS PUPATÍAS
Introducción:
La pulpa, como todo tejido conectivo, responde a ataques físicos, químicos o bacterianos con una patología cuyas características dependen de la alta especificidad de este tejido conectivo altamente diferenciado y de su entorno particular.
Las alteraciones pulpares son muy polimórficas (fenómenos inflamatorios o degenerativos) y presentan aspectos anatomopatológicos variados según el tipo, la intensidad de la agresión, pero también la resistencia específica del órgano pulpo-dentinario afectado.
Se han propuesto varias clasificaciones para describir las diferentes alteraciones pulpares con el fin de facilitar el diagnóstico; en este capítulo intentaremos dilucidarlas.
1. CLASIFICACIÓN DE ARKOVY:
El primero en datarse se debe a Hangrois ARKOVY (1885), intentó establecer una correspondencia entre dos categorías, unas anatómicas, otras sintomáticas.
La idea era determinar alteraciones tisulares a partir del dolor que sentía el paciente.
CLASIFICACIÓN REDIER (1900):
P1: Pulpa expuesta que ha conservado su integridad anatómica y fisiológica.
P2: Pulpa degenerada, infectada, inflamada.
P3: Pulpa gangrenosa.
3. CLASIFICACIÓN PALAZZI (1926):
1). Estados de prepulpitis.
tiene. Alteración de la capa odontoblástica como resultado de excitaciones patológicas.
b. Pulpa expuesta, pero no inflamada.
do. Hiperemia pulpar.
2). Pulpitis.
tiene. AGUDO:
-Superficial.
-Simple: parcial o total.
-Purulento.
b. CRÓNICAS:
Granulomatoso gangrenoso, ulcerativo, hiperplásico o hiperplásico interno.
3). Pulpa.
Atrofia, degeneración, hemorragia, necrosis.
4. CLASIFICACIÓN HESS (1968):
1). Estado sano de la pulpa:
*Pulpa joven sana
*pulpa vieja sana
2). Estado patológico de la pulpa:
Pulpa viva :
*pulpitis aguda primaria
*pulpitis crónica: ⇒ cerrada : *parcial simple
O
*pulpitis aguda secundaria total
⇒ abierto: *ulcerativo
*hipertrófica total
*granuloma interno
*metaplasia
B*necrosis pulpar total
5. CLASIFICACIÓN DE BENDER Y SEILTZER:
Esta clasificación ofrece dos categorías de tratamientos para los dientes que presentan una condición pulpar patológica.
- Categoría A: para dientes en los que intentaremos preservar toda o parte de la pulpa.
- Categoría B: para dientes en los que se eliminará toda la pulpa, o para dientes en los que se desinfectarán los conductos antes del relleno.
CLASIFICACIÓN DE LAS PUPATÍAS
6. CLASIFICACIÓN BAUME (1972) MODIFICADA POR MARMASSE:
BAUME consideró cuatro categorías reproducidas en la tabla anterior
MARMASSE añadió algunas modificaciones.
CLASIFICACIÓN DE LAS PUPATÍAS
Las muelas del juicio pueden causar dolor si están mal posicionadas.
Los empastes compuestos son estéticos y duraderos.
El sangrado de las encías puede ser un signo de gingivitis.
Los tratamientos de ortodoncia corrigen desalineaciones dentales.
Los implantes dentales proporcionan una solución fija para los dientes faltantes.
El raspado elimina el sarro y previene enfermedades de las encías.
Una buena higiene dental comienza con el cepillado dos veces al día.