DIABETES Y NUTRICIÓN
DIABETES
I – DEFINICIÓN:
La diabetes se define como un nivel de azúcar en sangre en ayunas mayor o igual a 1,26 g/dl en dos ocasiones.
Es una enfermedad crónica que se presenta cuando el páncreas no produce suficiente insulina o insulinopenia, cuando el cuerpo no es capaz de utilizar la insulina de forma efectiva o “resistencia a la insulina”.
II – INTERÉS DE LA CUESTIÓN:
- Prevalencia: La diabetes aumentó de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014
- Diagnóstico: 1- De interés capital para disminuir complicaciones como: ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio (IM), accidentes cerebrovasculares y amputación de miembros inferiores.
2 – diabetes tipo 1 o insulinopenia anteriormente llamada DID: diabetes insulinodependiente y diabetes tipo 2 DNID: diabetes no insulinodependiente
Entre 3 y 1,5 millones de muertes fueron causadas directamente por la diabetes en 2019
- Prevención: una alimentación sana y una actividad física regular, un peso normal sin consumo de tabaco así como revisiones periódicas ayudan a prevenir la aparición de la diabetes.
III – DIAGNÓSTICO POSITIVO:
1 – Clínico: – poliuria – polidipsia y pérdida de peso son los signos clínicos de la diabetes tipo 1. Signo más preciso que la diabetes tipo 2: en caso de diabetes tipo 2 los signos y síntomas son sutiles e imprecisos tales como: – fatiga – picor en los genitales – curación más lenta – infecciones frecuentes y visión borrosa.
A veces, una complicación como un daño ocular revelará el diagnóstico.
2 – paraclínico:
a – azúcar en sangre venosa ≥ 1,26 g/dl en 2 ocasiones
b – tira de orina positiva cuando la glucemia en sangre venosa es ≥1,80 g/dl
c – hemoglobina glucosilada (HbA1C): diabetes si es mayor al 6%. Esto refleja los niveles de azúcar en sangre de los últimos 3 meses anteriores a la medición de laboratorio de la tasa normal entre 4 y 6%.
d – HGPO: hiperglucemia oral: después de 12 horas de ayuno, en reposo, para prueba de detección de diabetes tipo 2 o diabetes gestacional. Diabetes si > 7,7 mmol/l en 2 ocasiones (1,40 g/l). Diabetes gestacional si > 5,0 mmol/l (0,90 g/l).
IV – COMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA DIABETES:
1 – Macroangiopatía: el daño a los grandes vasos es la aterosclerosis secundaria a un depósito en el interior de los vasos llamado “placa de ateroma” que conduce a un estrechamiento de las arterias.
Parte de la macroangiopatía:
- HTA (presión arterial alta) – enfermedad arterial de las extremidades inferiores – enfermedad de la arteria coronaria e infarto de miocardio – accidente cerebrovascular (ACV)
2 – Microangiopatía: daño a los vasos pequeños
a – retinopatía diabética: microoclusiones, luego dilataciones de los vasos, hacia microaneurismas con hemorragias e isquemia; Entrenamiento de nuevos buques
b – nefropatía diabética:
Lesiones del glomérulo que producen deterioro de la función renal.
c – neuropatía diabética:
Puede afectar los nervios periféricos o el SNA (sistema nervioso autónomo).
NUTRICIÓN DIABÉTICA
I – Dietética: (principalmente diabetes tipo 2)
a – dos objetivos:
1 – reducir el exceso de peso para reducir la resistencia a la insulina
2 – evitar el pico hiperglucémico (después de las comidas y por la noche)
b – cuantitativamente:
La dieta depende del IMC o IMC: índice de masa corporal (=peso/talla²) que es normal entre 20 y 25 kg/m² y una circunferencia de cintura de 80 cm en mujeres y 94 cm en hombres definiendo la obesidad abdominal. Obesidad si IMC ≥30 kg/m² y sobrepeso si 25 < IMC < 30
c – cualitativamente:
1 – la distribución de los alimentos debe ser normal 50% carbohidratos, 30% lípidos y 20% proteínas
2 – Se reducen o eliminan los azúcares de rápida absorción (azúcar puro, miel, chocolate, mermeladas, etc.), mejor aún: en favor de los alimentos ricos en almidón, aunque es necesario comparar su índice glucémico y elegir los más bajos.
d – prescripciones para diabéticos:
1 – una dieta restrictiva moderada: es suficiente para provocar una pérdida de peso de varios kg y una casi normalización de los niveles de azúcar en sangre.
2 – en casos graves: hospitalización y dieta ≤ 1000 calorías/día necesariamente desequilibrada, pero es la única manera de “iniciar” un tratamiento eficaz.
3 – Dieta bien realizada:
Suficiente para normalizar los niveles de azúcar en la sangre en muchos diabéticos tipo 2 obesos .
II – Alimentos prohibidos en la diabetes tipo 2:
Se llama diabetes grasa; No consumir alimentos con alto índice glucémico: ciertas frutas (cerezas, plátanos, uvas, etc.), mermeladas, miel, bollería, alimentos procesados, refrescos, zumos de frutas, helados, etc., alcohol y tabaco, pan blanco de molde, puré de patatas, alimentos procesados.
III – Alimentos que reducen la diabetes tipo 2:
- Limón, berenjena, vinagre de sidra, jengibre, canela, edamame y soja, que reducen naturalmente los niveles de azúcar en sangre.
a – 9 Alimentos antidiabéticos:
1 – limón 2 – aguacate: anticolesterol, supresor del apetito y rico en antioxidantes 3 – espinacas 4 – avena 5 – cebolla: reduce el azúcar y los triglicéridos 6 – ajo 7 – jengibre 8 – canela: aumenta la sensibilidad de las células a la insulina 9 – chile picante: previene la hiperglucemia y reduce los accidentes cerebrovasculares y los infartos de miocardio
b – índice glucémico bajo ≤ 55: – cebada – pasta al dente – arroz vaporizado – salvado de avena – cereales con psyllium – avena.
IV – Actividad física:
Prioriza caminar y adapta tu dieta a tu actividad física.
DIABETES Y NUTRICIÓN
CONCLUSIÓN :
La nutrición diabética permite controlar el azúcar en sangre y el peso: esto previene complicaciones cardiovasculares, cuyo pronóstico sigue siendo nefasto.
DIABETES Y NUTRICIÓN
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Los empastes compuestos son estéticos y duraderos.
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