El dispositivo quirúrgico.
I- Introducción:
El dispositivo quirúrgico reúne todos los medios a disposición del médico para una intervención. Tanto en el hospital como en la práctica privada, los procedimientos a seguir son los mismos.
El equipamiento básico es el “sillón dental”. El perfil de la silla debe corresponder a las curvas anatómicas para la comodidad del paciente.
También responde a requisitos ergonómicos: el operador y su ayudante deben trabajar sentados, con toda la instrumentación necesaria al alcance.
II- Iluminación:
Es un elemento esencial en el dispositivo quirúrgico. Incluye la iluminación de la sala y la del campo operatorio. Este último lo proporciona el ciático.
III- El operador y su ayudante:
Asepsia de manos:
Implica uñas cortas y limadas. Quítese siempre las joyas (anillo, reloj, pulsera, etc.)
El operador y su asistente deben usar
- Una blusa,
- Una chaqueta (kimono, abrigo),
- Una gorra (o bata),
- Una mascarilla quirúrgica,
- Gafas protectoras,
- Guantes desechables.
Posición del operador:
- El conjunto de instrumentos de iluminación accionados por el operador debe estar equilibrado.
- Distancia de manejo del operador: aproximadamente 30 cm.
- Ajuste la silla y el taburete a la posición correcta.
IV – El paciente:
El paciente casi siempre llega con ropa de calle a excepción del paciente hospitalizado.
Debe sentirse cómodo con su ropa (abrir el cuello de la camisa, aflojar la corbata y el cinturón, etc.)
V – Anestesia:
El procedimiento se realiza bajo anestesia local o locoregional o bajo anestesia general en quirófano.
Comenzamos con el lavado de manos, asepsia del campo operatorio, colocación de un paño de tela o papel de un solo uso y utilización de una jeringa metálica con cartuchos, agujas y cartuchos de anestesia.
VI- Instrumentación quirúrgica:
Debe estar esterilizado.
1 – Instrumentos comunes para extracciones simples:
- Bandeja de consulta: espejo, sonda, pinzas.
- Jeringa metálica con cartuchos;
- Sindesmotomos de Chompret: rectos, angulados, falciformes;
- Ascensores: rectos, bayoneta, Winter;
- Fórceps: incisivos >,<; muelas > derechas e izquierdas; molares < ; Premolares > y < ; para las muelas del juicio > y <.
- Cureta recta, angulada.
- 2 – Instrumental quirúrgico:
Además de la bandeja mencionada anteriormente, añadimos:
- Abrazaderas de campo
- Equipos rotatorios (pieza de mano o contra-ángulo; turbinas y fresas);
- Mango y hojas de bisturí (11, 12 y 15).
- Estriptista,
- Esparcidores (Farabeuf, Kocher-Langenbeck),
- Pinzas de disección (estándar, pinzas de Adson),
- Pinzas hemostáticas (rectas, curvas),
- Abrazaderas de garra,
- Cureta,
- Rallador de huesos,
- Pinza gubia Luer-Friedmann
- Abrazaderas para portaagujas,
- Hilo de sutura,
- Tijeras (sutura estándar; tijeras para tejidos blandos Goldman-Fox; tijeras para tejidos blandos con punta redonda Metzenbaum; tijeras para tejidos blandos Lagrange).
- Requerido para succión Fergusson,
- Necesario para el riego,
- Arsenal hemostático (compresas, esponjas hemostáticas, apósitos quirúrgicos, etc.)
VII – Conclusión
Es importante utilizar equipo esterilizado al realizar cualquier procedimiento dental, incluso el más trivial.
Para poder proporcionar al paciente una atención terapéutica adecuada y oportuna es necesario tener un buen control sobre los instrumentos que se manipulan y es imperativo respetar la cadena de asepsia.
El dispositivo quirúrgico.
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