EL SECRETO MÉDICO Y SUS PRINCIPIOS
1/.INTRODUCCIÓN-DEFINICIÓN
- A lo largo de la historia, la gente ha querido confiar el secreto de su vida privada a determinadas personas con autoridad especial, lo que convierte a los médicos en confesores privilegiados de la vida privada.
- La expresión escrita más famosa y antigua del mundo sobre el secreto médico está contenida en el Juramento Hipocrático,
- Se puede resumir así: “admitido dentro de las casas, mis ojos no verán lo que allí ocurre y una lengua secará los secretos que me serán confiados”.
- En caso de violación de la confidencialidad, el médico incurre en responsabilidad penal, civil y disciplinaria.
2/. BASE DE LA CONFIDENCIALIDAD MÉDICA:
- Normas legales:
Artículo 301 de la CPA:
“Los médicos, cirujanos, farmacéuticos, parteras o cualesquiera otras personas que por sus funciones sean depositarias de secretos y que, salvo que la ley les obligue o las autoridades a actuar como informantes, hayan revelado estos secretos, serán castigados con pena de prisión de uno a seis meses y multa de 5.000 a 20.000 DA. »
- Artículo 206/01: El secreto médico garantiza el respeto a la dignidad del paciente y la protección de su personalidad.
- Art. 206/02: la obligación de secreto profesional es general y absoluta salvo exención legal.
- Artículo 206/03: la obligación de denunciar los abusos cometidos contra niños, menores y personas privadas de libertad.
- Artículo 206/04: el perito o médico solicitado no está obligado al secreto a los efectos de su misión.
- Artículo 206/05: no se permitirá la divulgación de hechos del secreto, incluso si el médico es testigo en juicio, a menos que el paciente lo autorice.
- Normas éticas:
- Artículo 36 del CD: el secreto médico se aplica a todos los médicos y cirujanos dentistas, salvo que la ley disponga lo contrario.
- Artículo 37 del CD: el secreto médico abarca todo lo que el médico haya visto, comprendido, oído o le haya sido confiado.
- Artículo 38 del CD: el médico debe garantizar que los requisitos de confidencialidad sean respetados por los auxiliares. Artículo 39 del CD: el médico debe proteger todo documento médico-legal contra toda indiscreción.
- Artículo 40 del CD: durante la publicación científica se respetará la confidencialidad: no se deberá identificar al paciente.
- Artículo 41 del CD: el secreto médico persiste incluso después de la muerte del paciente, salvo para hacer valer un derecho
3/. PERSONAS OBLIGADAS A MANTENER EL SECRETO:
A-Personal médico:
1- Personal de enfermería:
- Médicos asistentes, estudiantes de medicina en prácticas (externas, internas en un entorno hospitalario), dentistas, farmacéuticos.
- Matronas, Todas las demás personas que contribuyen a la atención: auxiliares médicos (enfermeras, fisioterapeutas)
- Por extensión, en el ámbito hospitalario, el servicio está sujeto al secreto.
2-Personal no sanitario: se tratará entonces de:
- Asesores médicos de las cajas de seguridad social;
- Médicos del trabajo; médicos de compañías de seguros; médicos peritos.
B-Personal no médico:
- La secretaria del médico privado.
- El médico es responsable del personal no médico que lo asiste (por ejemplo: la secretaria tiene conocimiento de los expedientes de los pacientes, el agente)
4/.EL ÁMBITO DEL SECRETO MÉDICO:
- La confidencialidad médica se refiere a todo lo que se ha visto
- Información confiada, información incluida o incluso cualquier cosa que haya podido ser interpretada durante la práctica médica.
- Para ello, podemos decir que se trata de declaraciones del paciente, diagnósticos, terapias, historiales médicos o archivos, pero también conversaciones escuchadas en casa durante una visita médica.
- El delito de violación del secreto médico se constituye cuando la divulgación es efectiva e intencional.
EL SECRETO MÉDICO Y SUS PRINCIPIOS
5/.EXENCIÓN DE SECRETO:
A/- Exenciones relativas:
- Aborto criminal: Según el artículo 301 del Código Penal, “el médico no está sujeto a sanción si denuncia un aborto criminal”
- Reporte de toxicomanías: El médico está autorizado a reportar los casos de toxicomanías de los que tenga conocimiento durante su consulta.
B- Excepciones absolutas
- Maltrato infantil: El médico debe denunciarlo.
- Enfermedades de declaración obligatoria.
- Declaración de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales .
- Solicitudes de pensiones militares: el certificado se expide a solicitud del militar o de sus beneficiarios para acreditar un derecho durante su vida o después de su muerte .
- Internamiento y exámenes obligatorios: Para iniciar el internamiento obligatorio, el psiquiatra envía una solicitud al wali, exponiendo detalladamente los signos patológicos que presenta el paciente y que justifican su solicitud.
- En cuanto al examen de oficio, cualquier médico puede certificar los trastornos mentales que presenta el paciente y solicitar el examen de éste.
- Tratamiento de desintoxicación: el médico del hospital de tratamiento de desintoxicación debe informar a las autoridades judiciales de los resultados del tratamiento.
- Declaración de nacimiento y defunción.
- Delitos contra la seguridad del Estado.
- Casos especiales: Informática y secreto: Interés en las herramientas informáticas en el registro de datos relativos a los pacientes y su seguimiento, estos datos están sujetos al secreto médico; pueden ser extraídos y/o modificados voluntaria o accidentalmente. El médico deberá proporcionar los códigos de acceso al ordenador del que es responsable.
EL SECRETO MÉDICO Y SUS PRINCIPIOS
6/.CONCLUSIÓN:
- El secreto médico es una obligación que recae sobre los médicos, farmacéuticos y dentistas; esta obligación es moral, general y absoluta.
- Esta obligación de secreto es una de las causas esenciales del contrato médico.
- La confidencialidad médica es un derecho del paciente; abarca todo lo que el médico ha visto, oído y comprendido en el ejercicio de sus funciones.
- El secreto médico se establece en interés del paciente: la muerte del paciente no exime al médico de su obligación.
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