FACTORES BIOMECÁNICOS EN PRÓTESIS ARTICULARES

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  1. INTRODUCCIÓN: la fijación de elementos dentales artificiales en una prótesis articular no significa en ninguna situación que la reconstrucción protésica esté a salvo de cualquier desestabilización, el control o no de los diferentes factores que intervienen en la estabilización y desestabilización de las prótesis fijas juega un papel primordial en el éxito del tratamiento y la durabilidad del complejo dento-protésico.
  2. DEFINICIONES:
    1. Retención: fuerzas militantes contra 

cortar  

  1. Estabilización: fuerzas militantes contra la compresión

 Hacer dominadas 

  1. Cemento Sellador: materiales de fijación que 

Necesita factores mecánicos para llenar 

Su misión de sellado.

  1. Collage: sistema de adhesión reservado a los elementos 

Recubierto de película 

como carillas y puentes adheridos. 

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  1. FACTORES BIOMECANICOS  :
  2. Retención: La retención se opone a la desinserción de la prótesis en dirección a su eje de inserción o al de la preparación. El cemento de relleno está sometido a tracción y cizallamiento.

-Para una buena retención podemos intervenir sobre los siguientes factores: 

  1. Medios mecánicos:  
    1. El ángulo de inclinación: el ángulo de una cara de la preparación con su eje mayor es el ángulo de inclinación de esta cara. Cuanto más aumenta el deterioro, más disminuye la retención, a lo largo del tiempo.

Preparando una vela 

(es decir, el ángulo formado por 

las caras de la preparación) 

Menos de 10 o es siempre 

Tolerable, lo ideal es 

Para lograr la convergencia 

oclusal de 6 o Por presa.

  1. Extensión y forma de la preparación: la retención aumenta a medida que aumenta la superficie del diente. Cuanto mayor sea la superficie del cemento de sellado entre la reconstrucción y la preparación, mejor será la retención. Cuantas más paredes tenga una preparación, más retentiva será. (Siguiente figura) 
  1. Estado de la superficie de la preparación: La retención del cemento sellante se consigue gracias a la microrrugosidad de la superficie dental; Una superficie demasiado rugosa, por el contrario, influye en la mojabilidad del cemento, es decir, bloquea la distribución del cemento. El mejor compromiso debe encontrarse entre una superficie lisa y pulida y una superficie ligeramente rugosa.   
  2. El límite cervical: una pieza protésica sin defectos y perfectamente adaptada a la preparación proporciona retención primaria antes del sellado. La precisión de la unión dento-potética después del sellado depende esencialmente del espesor de la película de cemento interpuesta entre las dos superficies. Este espesor depende de muchos factores ligados a las propiedades fisicoquímicas del cemento.
  3. Medios geométricos:
    1. El eje de inserción: la retención se mejora restringiendo geométricamente el número de caminos posibles para la desinserción de la reconstrucción.

un solo eje en I, en b varios ejes debido a la conicidad exagerada de la preparación)

  1. Medios químicos: 
    1. Sellado o unión: 
  2. Estabilidad: Resistencia que opone a la movilización de la prótesis bajo el efecto de fuerzas de compresión oblicua y otras, depende de:
  3. El brazo de palanca  : es la distancia 

entre el eje de la corona y 

el punto de aplicación de una fuerza 

excéntrico. Este fenómeno 

se traduce cuando se trata de 

de una amplia corona en 

una preparación estrecha o bien 

de un puente voladizo 

(puente con 2 elementos, uno de los cuales es 

en extensión)

Puente en voladizo

  1. la altura de la preparación : la altura de la preparación aumenta la estabilidad de la corona , para la misma altura de la preparación la corona más alta es la menos estable. Para una misma altura de corona la preparación más alta es la más estable.
  2. el ancho de la preparación: para la misma altura de preparación el más ancho (a) es el más estable (b).
  3. el tiro : el tiro y la estabilidad son inversamente proporcionales, cuanto más aumente el ángulo de la preparación menor será la estabilidad.
  4. Rotación: alrededor de un eje vertical Reducir este fenómeno es una prioridad que se satisface mediante la creación de ranuras y cajas especialmente a nivel proximal para combatir esta rotación. 
  5. Retención de reconstrucciones parciales: obedece a los mismos principios anteriores teniendo en cuenta que estas construcciones ocupan cavidades talladas en los dientes en cuestión. a excepción de las facetas.
  6. CONCLUSIÓN: la biomecánica en prótesis articular es la clave del éxito de la prótesis fija, descuidar estos principios pone en peligro toda la terapéutica que el paciente espera con entusiasmo.

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