IMPRESIONES ANATOMOFUNCIONALES SECUNDARIAS EN PPAC
1.Introducción y definición:
Una impresión secundaria es esencial cuando la definición de la impresión primaria es insuficiente y es necesario el registro tanto de los dientes remanentes, como de las superficies de apoyo mucosas, el límite de la acción muscular y el juego de la musculatura periférica para la estabilización, soporte y retención del PAP.
Por tanto, este tipo de impresión está especialmente indicada en los casos en los que los soportes protésicos están distribuidos sobre los dientes y las superficies osteo-mucosas (soporte mixto). La diferencia de comportamiento de los tejidos dentarios y fibromucosos (dualidad tisular) provoca un desequilibrio en la PAP. Por lo tanto, es esencial registrar la diferencia de depresibilidad entre estas diferentes estructuras para obtener un modelo de trabajo que permita diseñar una prótesis cuyo apoyo se distribuya armoniosamente sobre los dientes y las crestas.
Además de las impresiones convencionales, actualmente se pueden considerar las impresiones digitales en determinadas situaciones de edentulismo parcial en el marco del CAD/CAM.
Nota : las impresiones secundarias se denominan anatómico-funcionales porque el registro de los tejidos circundantes se realizará de forma dinámica mediante la movilización de los tejidos (movimientos funcionales).
Impresiones de 2 compuestos
2;1;1 Huellas dactilares compuestas globales
Indicaciones :
-Incapacidad para utilizar una cubeta de impresión comercial;
-Clases I y II de mediana y gran extensión;
– Grandes clases maxilares VI, V y IV;
-Prótesis compuestas maxilares.
Primer paso : impresión de estabilización
Se trata de la huella de la superficie de apoyo fibromucosa y la delimitación del borde de las sillas protésicas con un material de viscosidad media (pasta de eugenol-óxido de zinc o elastómero de viscosidad media).
Segunda etapa : impresión global Es la impresión simultánea de todos los soportes dentarios y fibromucosos mediante espatulación simultánea de un material elástico de viscosidad media colocado a nivel de los dientes y de un material fluido colocado a nivel de las crestas, sobre la impresión de estabilización.
2;1;2 Huellas compuestas sectoriales
Técnica de molienda corregida
Indicaciones:
-Clases I y II mandibulares de pequeña, mediana y gran extensión.
-Siempre que el chasis se reposicione con precisión sobre la pieza fundida.
-En presencia de morfología favorable de la zona retroincisiva.
Estas impresiones se realizan bajo presión oclusal o bajo presión digital.
Técnica que utiliza una sobreimpresión
Indicaciones:
-Clase I y II de pequeña, mediana y gran extensión sin posibilidad de reposicionamiento preciso del marco sobre el modelo y en presencia de morfología retroincisal favorable;
-Clases I y II mandibulares en presencia de prótesis compuestas;
-Grandes clases mandibulares VI, IV y V.
.
Disposición de la huella frontal
fundición, lo que permite la conservación de
información de la huella
anatomofuncional
Huella ambulatoria
Indicaciones:
– Crestas desfavorables: en cuchillo, flotantes, fibromucosas inflamatorias.
-Necesidad de acondicionamiento tisular.
-En caso de PAP entregado con lesiones repetidas.
3-Conclusión:
Las impresiones secundarias o anatómico-funcionales en prótesis parciales removibles metálicas permiten garantizar la integración oclusal de las restauraciones protésicas.
IMPRESIONES ANATOMOFUNCIONALES SECUNDARIAS EN PPAC
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Las carillas dentales corrigen dientes astillados o descoloridos.
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