“Generalidades sobre la senescencia de los tejidos de la cavidad bucal”
Plan :
- Introducción
- Definición
- Efectos del envejecimiento en el cuerpo
- Efectos del envejecimiento sobre la mucosa oral
- Efectos del envejecimiento sobre las glándulas salivales
- Efectos del envejecimiento sobre los tejidos dentales
- Efectos del envejecimiento sobre los tejidos periodontales
Conclusión
1- INTRODUCCIÓN:
- Los tejidos y órganos de la cavidad bucal sufren cambios profundos durante el envejecimiento, lo que altera sus funciones y su potencial de adaptación y curación.
2- DEFINICIONES:
- Persona mayor: La OMS define persona mayor como aquella persona de más de 60 años.
- Vejez: es un período de la vida que se caracteriza por el declive de las funciones fisiológicas y mentales de la persona.
- Senescencia: Es el envejecimiento, que es un conjunto de procesos fisiológicos y psicológicos que modifican la estructura y funciones del organismo con la edad, mientras que la senilidad representa el envejecimiento patológico.
- Gerontología: Es el estudio de la vejez y el envejecimiento, mientras que la Geriatría es la disciplina médica que se ocupa del cuidado de los ancianos.
3- EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO EN EL CUERPO:
3-1- A nivel celular:
- Las células tienen una longevidad limitada; A medida que envejecemos, la proporción de elementos grasos y fibrosos aumenta y cambia su funcionamiento.
- La multiplicación y reparación celular son funciones que se ven afectadas durante los cambios en el núcleo celular.
- Las células especializadas pierden sus habilidades especiales. Hay una pérdida gradual de células, 30% entre los 20 y 70 años.
- Todos estos cambios alterarán el funcionamiento de los diferentes metabolismos, las capacidades y la estructura de los órganos.
3-2- A nivel de organización:
- El envejecimiento trae como consecuencia una disminución de las capacidades funcionales del organismo.
- Esta alteración se evidencia en situaciones que comprometen reservas funcionales (estrés, enfermedades agudas, esfuerzo). Del mismo modo, los sistemas que regulan los parámetros fisiológicos son menos eficaces.
- Cabe señalar que estas reducciones funcionales varían mucho de un órgano a otro y, especialmente, de un individuo a otro.
4- EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO SOBRE LAS MUCOSAS ORALES:
4-1- ALTERACIONES HISTOLÓGICAS:
- Disminución del espesor del epitelio.
- Disminución de la queratinización.
- La disposición funcional del colágeno y las fibras elásticas de la lámina propia y el corion cambia gradualmente.
- Fibrosis conjuntival difusa.
4-2- ALTERACIONES BIOLÓGICAS:
- Reducción de las defensas frente a ataques microbiológicos externos (bacterianos, virales, fúngicos) o traumáticos.
- Información general sobre la senescencia de los tejidos de la cavidad oral
5- EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO EN LAS GLÁNDULAS SALIVALES:
- Con la edad aparecen cambios histológicos en las glándulas salivales.
- Están representados principalmente por:
- atrofia y disminución del volumen de los acinos,
- una irregularidad de los conductos secretores.
La pérdida de tejido acinar se encuentra en todas las glándulas salivales y representaría:
- Más del 30% para las parótidas;
- 40% para el submaxilar; Y
- 45% para glándulas salivales accesorias labiales.
Esto provocará una disminución en el flujo salival, pero la composición salival no se modifica. La disminución del potencial secretor del parénquima glandular asociada a otros factores de riesgo como la polimedicación o la deshidratación, favorece la aparición del síndrome de boca seca en el anciano.
5- EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO SOBRE LOS TEJIDOS DENTALES:
- Todos los tejidos que constituyen el órgano dentario; El esmalte, la dentina, el tejido pulpar y el cemento sufren un proceso de senescencia.
1- A nivel del esmalte:
- Se modifica a través del desgaste progresivo, lo que hace que las superficies sean más frágiles.
- El color se vuelve más oscuro.
- Muy a menudo se observan grietas, pérdida de sustancia por erosión y abrasiones.
2- A nivel de dentina:
- La dentina fisiológica secundaria, que se construye a lo largo de la vida, reduce gradualmente el volumen de la pulpa.
3- A nivel pulpar:
- Se observa fibrosis parcial o total asociada a un estrechamiento de la cavidad pulpar, a veces hasta el punto de obliteración completa, lo que reduce el potencial de reparación y curación dental.
- Con la edad, el contenido fibroso aumenta mientras que la población celular disminuye, al igual que la vascularización y la inervación. El diente se vuelve menos sensible.
- También se observa calcificación de la pulpa.
- Por lo tanto, el riesgo de caries aumenta significativamente en los ancianos. Las lesiones cariosas que afectan el cuello y las raíces de los dientes constituyen una patología específica del anciano y su prevalencia aumenta del 18 al 51% con la edad.
- Afectan principalmente a la dentina y al cemento y se distribuyen en láminas.
6- EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO SOBRE EL PERIODONTAL:
- Los tejidos periodontales parecen sufrir cambios durante el envejecimiento, incluida la pérdida de elasticidad, una ligera recesión y una mayor fragilidad ante la agresión microbiana y mecánica.
La encía : clínicamente, la encía muestra pocos cambios relacionados con la edad; la altura de la encía adherida ya no cambia después de los 45 años.
El epitelio gingival muestra un adelgazamiento de aproximadamente el 30% en comparación con los adultos jóvenes y el tejido conectivo se caracteriza por una importante fibrosis colágena asociada a una disminución del número de fibroblastos y de su capacidad de síntesis.
El hueso alveolar : sufre una atrofia progresiva que da lugar a:
- Adelgazamiento de las cortezas;
- Un aumento en el número de cavidades de reabsorción ;
- Una disminución en la proliferación de células osteogénicas;
- Disminución del número y grosor de las trabéculas del hueso esponjoso;
- La cresta alveolar va descendiendo cada vez más.
- Estas alteraciones se traducen en personas mayores, en una reducción de la capacidad de remodelación, cicatrización y adaptación del hueso alveolar.
Información general sobre la senescencia de los tejidos de la cavidad oral
Ligamento alveolodental:
Con la edad, la arteria coronaria izquierda sufre atrofia, lo que produce:
- Disminución de su anchura;
- Disminución de la densidad celular y de su metabolismo;
- Disminución del diámetro fibrilar sin cambio en la orientación del haz;
- El colágeno se vuelve insoluble (calcificaciones sobre y entre las fibras de colágeno);
- Modificación química de la sustancia fundamental;
- Aumento de la tasa de células grasas;
Estos cambios disminuyen su potencial para resistir fuerzas funcionales oclusales y su potencial de reparación.
Cemento:
- Su espesor aumenta con la edad por aposición de cemento secundario.
- Es mayor a nivel del tercio apical de la raíz y en el lado distal, compensando así la erupción pasiva por atrición dentaria.
Conclusión :
- Los cambios morfológicos y fisiológicos en los tejidos periodontales durante el envejecimiento juegan un papel importante en las capacidades de defensa y curación de estos tejidos frente a la agresión microbiana.
- Además, las patologías de los sujetos mayores y las discapacidades resultantes comprometen el desempeño del cuidado de higiene bucal y la periodontitis se encuentra en el 55 a 85% de las personas mayores.
Las coronas dentales se utilizan para restaurar la forma y la función de un diente dañado.
El bruxismo, o rechinar los dientes, puede provocar un desgaste prematuro y a menudo requiere el uso de una férula durante la noche.
Los abscesos dentales son infecciones dolorosas que requieren tratamiento rápido para evitar complicaciones. El injerto de encía es un procedimiento quirúrgico que puede tratar la recesión de las encías. Los dentistas utilizan materiales compuestos para los empastes porque coinciden con el color natural de los dientes.
Una dieta rica en azúcar aumenta el riesgo de desarrollar caries dental.
El cuidado odontológico pediátrico es fundamental para establecer buenos hábitos de higiene desde pequeños.