La teología bioprogresista de Ricketts
Año académico 2023 – 2024
Plan
1- Introducción
2- Principios básicos de la técnica de Ricketts
2-1 El uso de fuerzas ligeras y arcos segmentados
2-2 Anclaje
2-3 Tratamiento de la sobremordida de los incisivos antes de la retracción de los incisivos
2-4 Sobrecorrección
3- Medios utilizados en la técnica bioprogresiva
3-1 Los corchetes
3-2 Los cables utilizados
4- Los principales tipos de arco utilizados en la técnica de Ricketts
4-1 Arco básico
4-2 Variaciones del arco básico
Conclusión
Referencias bibliográficas
1/ Introducción
La técnica bioprogresiva de Ricketts, llamada durante mucho tiempo técnica progresiva del cuadrado ligero, pertenece al grupo de técnicas de segunda generación derivadas del Edgewise clásico, del que se diferencia en muchos aspectos.
Esta técnica tiene características fundamentales, a saber:
-la segmentación de los arcos.
-teniendo en cuenta el crecimiento
Esta técnica fue desarrollada por Robert Ricketts a principios de la década de 1950 y fue en 1965 cuando Carl Gugino transmitió esta técnica a Europa.
Según Ricketts: La técnica bioprogresiva no es una simple técnica de ortodoncia, sino que implica una filosofía de ortodoncia total.
2/ Principios básicos de la técnica de Ricketts
2-1 El uso de fuerzas ligeras y arcos segmentados:
El uso de fuerzas ligeras permite un movimiento óptimo de las unidades dentales.
La segmentación del arco garantiza la estabilidad del eje facial y un control tridimensional preciso de los movimientos dentales. Esta segmentación también permite un mejor control del plano oclusal anterior al independizar el sector incisal de los sectores laterales y apoyarse en estos mismos sectores laterales para ingresar, salir, avanzar o retroceder los incisivos.
2-2- Anclaje :
- Musculatura: según Ricketts el anclaje varía según el tipo facial
Es difícil abrir la articulación en un braquifacial (musculatura fuerte)
Maseterino), si bien es muy fácil obtener este resultado en un
Dolicofacial en este caso este anclaje es débil debido a una tonicidad
Menos musculoso
- Hueso cortical: consiste en mover los dientes de anclaje contra el hueso cortical (hueso denso y con poco aporte sanguíneo, lo que frena el movimiento dentario)
Según Gugino, es la presión ejercida sobre el hueso cortical la que constituye el anclaje, más que el desplazamiento real de las raíces.
2-3 Tratamiento de la sobremordida de los incisivos antes de la retracción de los incisivos:
Para Ricketts es fundamental desbloquear la maloclusión comenzando con el tratamiento de la sobremordida, liberando así el crecimiento mandibular. Luego será posible mover los incisivos superiores hacia atrás si es necesario.
2-4 Sobrecorrección para minimizar la recurrencia:
Ayuda a prevenir la tendencia a la recaída, Ricketts coloca los dientes en posiciones hipercorregidas. Naturalmente, la hipercorrección debe considerarse en las tres direcciones espaciales.
3/ Medios utilizados en la técnica bioprogresiva
3-1 Los corchetes:
Ricketts y sus colegas imaginaron incorporar la información inicialmente
colocados en los arcos por el profesional en los brackets pegados a los dientes. Este
La idea de preinformación refleja un deseo de simplificar el trabajo del profesional.
Reduciendo el tiempo empleado en doblar el alambre, sin perder la calidad de los resultados
obtenido.
Por lo tanto, los brackets en la técnica de Ricketts están preinformados con angulación de
Inclinación de tercer orden y segundo orden.
La profundidad de la garganta es de 0,030 pulgadas, lo que permite una fácil acomodación del cable.
y permite la superposición de dos cables si es necesario. El ancho de la garganta es
de .018 pulgadas.
Los soportes están apretados por torsión (ranura inclinada para el 11 y 21 de 22 0 , de 7 0 para el 13
y 23 y 14 0 para 12 y 22.
La inclinación es de 5 ° para los tubos molares inferiores y caninos.
3-2 Los hilos utilizados :
En una constante preocupación por la simplificación y el ahorro de tiempo en la silla, en la técnica bioprogresiva de Ricketts se utilizan aleaciones con propiedades particulares superiores a las de los aceros, este es el caso de:
- Elgiloy : que es una aleación de cromo, cobalto y níquel, puede ser de sección cuadrada.
(.016 x .016) utilizado al inicio del tratamiento, o rectangular (.018 x .030), existe a nivel del elgiloy una limitación automática de las fuerzas ejercidas de hecho el bajo límite elástico constituye una seguridad en las activaciones.
En la técnica bioprogresiva sólo se utilizan elgiloy azul y amarillo.
- TMA (aleación de titanio y molibdeno), tiene la ventaja de tener un módulo de elasticidad menor que el acero.
Se puede soldar con soldador eléctrico, lo que permite la instalación de ganchos y auxiliares.
4 / Los principales tipos de arco utilizados en Ricketts
4-1 Arco básico :
Se inserta en los tubos gingivales de los molares y en los brackets de los incisivos, lateralmente a nivel de caninos y premolares rodea la encía.
Este arco tiene varias curvaturas: una torsión lingual, una punta hacia atrás, una punta hacia adentro,
También puede tener bobinas colocadas en la parte superior de cada esquina para
Aumentar la elasticidad del hilo.
El arco básico se puede dividir en segmento molar, segmento lateral gingival y
Segmento incisal.
- El segmento molar mide 6mm, se coloca en los tubos molares.
- El segmento anterior o incisal se coloca en los brackets incisivos.
- El segmento lateral o gingival se curva a nivel de la protuberancia canina.
- Acción básica del arco:
A nivel de los incisivos
| Un componente de ingreso o egreso | Un componente de la versión vestibulo o versión lingual coronaria |
Ingresión: resulta del efecto de la punta posterior hacia atrás (curvatura de 2do orden), al introducir el segmento posterior en los tubos molares, su porción anterior se eleva en dirección al vestíbulo provocando así el movimiento vertical de los incisivos.
La teología bioprogresista de Ricketts
Egresión : resulta del efecto de la punta posterior hacia adelante, al introducir el segmento posterior en los tubos molares, la porción anterior desciende provocando así el movimiento vertical de los incisivos.
A nivel de las muelas
A cada fuerza ingresiva previa le corresponde un componente egresivo posterior.
Este movimiento se elimina por efecto de FEB de alta tracción o mediante la colocación de una banda en el segundo molar .
El movimiento coronodistal del molar debido a la inclinación hacia atrás se elimina mediante una puntera hacia adentro.
A nivel de los sectores posteriores
Para evitar que el segmento de arco libre entre demasiado en el vestíbulo, se aplica un torque lateral.
4-2 Variantes del arco básico:
- Arco de base de expansión
Tiene 4 bucles internos construidos más largos que el arco, como su nombre lo indica este arco permite la expansión del arco.
- Arco de base de contracción
Tiene 4 bucles redondos externos construidos delante de los tubos molares para permitir que los incisivos se muevan hacia atrás.
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5 / Las ventajas de la segmentación
La segmentación permite la implementación temprana de la terapia en los niños con el fin de interceptar la dismorfosis y permitir que el crecimiento se exprese libremente.
Además, la biomecánica de la técnica de Ricketts permite la utilización de fuerzas limitadas, mediante el uso de arcos segmentados.
Conclusión : La técnica de Ricketts presenta una ventaja importante a través de la segmentación de las arcadas: la posibilidad de un manejo precoz de las dismorfosis para permitir rienda suelta al crecimiento fisiológico.
Referencias bibliográficas:
1- Lejoyeux E, Flageul F Ortopedia dentofacial: un enfoque bioprogresivo. Quintessence Internacional París 1999, 12 -15
2- Philoppe J. Historia de la ortodoncia Ediciones SID 2003 152-153
3- Ricketts R. La sabiduría de la filosofía bioprogresiva. Seminarios de ortodoncia, vol. 4, núm. 4, 22-24 de diciembre de 1998
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