Los elementos constitutivos del chasis metálico

 Los elementos constitutivos del chasis metálico

Definición

             El chasis se define como:                                                                  

 “un esqueleto que reposa sobre las crestas gingivo-óseas, por una parte sostiene los dientes de reemplazo, por otra parte se adhiere y se apoya sobre un cierto número de dientes persistentes, evitando someterlos a acciones que podrían dañar su integridad.”

             Por tanto, el objetivo de una prótesis en una persona parcialmente desdentada no es solo sustituir los dientes faltantes, sino sobre todo conservar los dientes restantes. La estructura debe ser lo suficientemente rígida. De lo contrario, se produce una reabsorción ósea en las superficies de apoyo y se movilizan los dientes pilares.

            Presenta varios elementos, cada uno con un papel bien definido en la prótesis, incluye:

Conexión primaria – conexión secundaria – sillas de montar – ganchos – barra cingulada – barra coronocingulada – cala oclusal

Aleaciones indicadas en el chasis:

      El chasis suele estar hecho de:

• Aleación a base de cobalto-cromo-molibdeno o estelita.

      El armazón debe garantizar la rigidez de la construcción protésica. Para ello, las aleaciones de PPAC deben tener las siguientes cualidades:

*alta resistencia mecánica.

*alta resistencia a la corrosión en fluidos orales.

*buena fluidez.

* ausencia de toxicidad.

* Fácil manejo con las técnicas habituales de laboratorio.

Los elementos constitutivos del chasis metálico

1. La conexión principal:

1. El elemento básico de la prótesis.
   1. Reúne los diferentes componentes y permite que trabajen en sinergia.
   2. Cubre la superficie de apoyo encía-ósea.
   3. Debe cumplir ciertos requisitos:  

• Requisitos:                                                                                                                                                                  
• El principio de rigidez: su forma
• Su espesor
• la naturaleza de la aleación utilizada.
• Comodidad del paciente

-Espesor lo más reducido posible

– No perturbar la fonación (si es posible, liberar la zona retroincisiva).

–No perturbar la deglución

-La simetría de la forma. Superficie pulida.

• Respeto de los tejidos osteo-mucosos: Respeto del principio del escote

–Se evitan las exostosis (toros).

-La sutura media no debe estar comprimida (espaciamiento del refuerzo).

-La región retroincisiva mandibular está espaciada sistemáticamente.

-Cualquier parte metálica de la prótesis debe permanecer a distancia del LRM.

1. Conexión principal con la mandíbula superior
2. Plato ancho
   1. Se apoya en gran medida en la bóveda palatina.
   2. Asegura una distribución equitativa de las cargas oclusales.
   3. Indicado para Clase: I y II.
   4. Termina delante del paladar blando o ligeramente hundido.
   5. Región del agujero palatino anterior y papila media expuestas.
   6. Respeto de los anillos gingivales de los dientes remanentes.
   7. Su espesor es reducido (0,6-0,7mm).

• Placa de cubierta completa
  • La parte anterior descansa sobre el cíngulo de los dientes restantes:
  • Preparación de dientes.
  • Secreción a nivel del anillo gingival.
  • Borde posterior situado en la unión del paladar duro y el paladar blando.
  • Clase I y II de gran extensión.

• Placa espaciadora doble
• Plato ahuecado en su centro.
• Sección de media unión.
• Espesor de 2mm.
• Ancho: 6mm de hormiga y 9mm de poste, 2mm en el centro.
• El segmento posterior debe descansar sobre el paladar duro justo delante de PD-PM, en un área inaccesible a la lengua.
• Barra anterior a 5 a 6 mm de los dientes pilares.
• Edentulismo intercalar con soporte dentario.

• Placa estrecha

1. Cumple el principio de giro.
2. Se inscribe entre dos líneas, una anterior y otra posterior, que unen las caras proximales de los dientes que bordean el Edén.
3. Engrosado en su centro.
4. Edentulismo incrustado con solo soporte dental;

1. Conexión principal a la mandíbula inferior

La barra lingual

1. Sección de media pera.
   1. Parte plana orientada hacia la mucosa.
   2. Parte voluminosa hacia el suelo.
   3. Ancho de 1,7 a 2 mm y su altura es de 3,5 mm.
   4. Recorte de al menos 3,5 mm de los dientes restantes.
   5. A 1 mm del freno.
   6. Orientación de la vertiente lingual retroincisiva
   7. Su posición anteroposterior depende de la orientación de la vertiente lingual retroincisiva del hueso alveolar.
   8. Si es vertical 0,2 mm
   9. Si es oblicua 0,3 a 0,4mm (evitar cualquier lesión)
   10. Evaluación del espacio retroincisal.
   11. Evaluación del espacio del collar de freno.

La tira lingual  ; en caso de contraindicación de la barra lingual.

1. Entra en contacto con todas las partes de las superficies linguales de los dientes ubicados por encima del cíngulo luego invade sin tocarlo (0,3 mm) la fibromucosa y termina a 1 mm del suelo de la boca.
   1. Su espesor debe ser el mínimo posible sin afectar su rigidez.
   2. Será necesario apoyo indirecto.

Barra lingual doble: Barra lingual + Soporte cingulado continuo o barra cingulada.

• Es el elemento metálico que se coloca sobre el cíngulo de los dientes anteriores, su sección es de medio anillo;
  • ALTURA:2mm.
  • ESPESOR:1mm.
  • Conectado a la barra lingual mediante dos conexiones secundarias.
  • Estético.

PROMEDIO:

      1. involucran un número significativo de dientes pilares.

       2. contención.

       3. Previene los movimientos de rotación sagital en los casos de clase II.

Los elementos constitutivos del chasis metálico

Conexión secundaria

1. Son piezas metálicas que se utilizan para conectar el gancho o soportes indirectos a la conexión principal.
   1. Tienen una sección aproximadamente triangular.

IMPERATIVOS

• Rigidez; Diámetro: 1,5 a 2 mm.
• Respeto a los tejidos osteomucosos Descarga de 0,2 a 0,3 mm.
• Comodidad del paciente situada a nivel de los espacios interdentales de los dientes limítrofes al desdentado.
• Funciones: Transmitir las fuerzas aplicadas a los dientes pilares.

Aumentar la resistencia mecánica del chasis.

Las sillas de montar  O REJILLAS DE RETENCIÓN  :  Sonpiezas metálicas situadas sobre las crestas sin dientes.

Espaciados entre 1,5 y 2 mm de la mucosa de soporte.

Ubicado posteriormente delante de las tuberosidades y trígonos retromolares.

1. Los ganchos

Es una pieza metálica desarrollada y fundida al mismo tiempo que la infraestructura, permitiendo fijar la prótesis a los dientes remanentes.

• Los imperativos
  • Debe rodear más de la mitad de la circunferencia del diente.
  • Cualquier porción de retención del gancho debe corresponder a una porción rígida para eliminar cualquier riesgo escoliodontico: reciprocidad de acción.

1. Debe mantenerse en contacto por correo electrónico y ser perfectamente educado.
   1. El extremo retentivo del gancho debe quedar pasivo tan pronto como se coloque la prótesis.
   2. Las diferentes partes del gancho deben estar ubicadas lo más cerca posible de la mitad del 1/3 cervical para evitar versiones.
   3. Las partes resonantes de los ganchos de cada hemiarco deben estar dispuestas simétricamente de manera que una cabeza resonante vestibular corresponda a una cabeza vestibular del gancho del otro hemiarco.
   4. La ubicación de los apoyos oclusales es imperativa.
   5. Los dos brazos de los ganchos deben estar lo más cerca posible uno del otro.
   6. Debe contribuir a la retención, estabilidad y sustento.                        

• Funciones de gancho

  APOYO:

    Reacción que se opone a las fuerzas axiales de depresión de la prótesis bajo la influencia de los oclusales.

  ESTABILIDAD:

    Es la reacción que se opone a las fuerzas que tienden a hacer que la prótesis sufra movimientos de traslación o rotación horizontales.

  RETENCIÓN:

    Esta es la reacción que se opone a la desinserción de la prótesis en dirección axial.

Diferentes partes del anzuelo: El anzuelo de fundición se compone de 3 partes:

 BRAZO DE RETENCIÓN  : La punta activa, delgada y flexible, representa la función de retención por fijación, generalmente es vestibular y asegura la retención por su parte terminal que es flexible y que se encuentra debajo de la línea guía.

 BRAZO DE CUÑA (brazo estabilizador) : El cuerpo del gancho, más grueso y menos flexible, tiene como función estabilizar la prótesis, permite calzar y sostener el diente antes de que el brazo retentivo pase el abultamiento vestibular, se ubica por encima de la línea guía.

 BRACKET OCLUSAL DIRECTO (SOPORTE): Debe ser rígido, se ubica sobre la superficie oclusal, extiende oclusalmente el bracket o conexión secundaria y participa en el soporte de la prótesis. El soporte oclusal no debe crear interferencias ni prematuridad oclusal.

Soportes oclusales

Son elementos metálicos que descansan sobre la superficie oclusal de los dientes.

        Topes oclusales (PM y M) y soportes cingulados (INC y Can).

• El cubículo debe tener forma de cuchara (evite cualquier ángulo agudo).
• Preparación con cortador de bolas de diamante.
• Su tamaño es proporcional al del diente en cuestión: 1/3 de la dimensión mesio/distal para un PM, 1/4 para un M.
• Su profundidad: entre 1 y 2 mm.
• Su ancho vestíbulo-lingual: 3 mm.
• FUNCIONES DE LOS SOPORTES OCLUSIVOS:
  • Participa en la distribución y transmisión de las fuerzas oclusales a lo largo del eje mayor del diente.
  • Evita que la prótesis se hunda.
  • Mantiene relaciones diente-gancho constantes.
  • Ayuda a restaurar un punto de contacto fallido.
  • Proporcionan protección a la papila.

Los diferentes tipos de tacos

• Soportes dentales directos  : ubicados sobre los dientes limitando los segmentos edéntulos.
• parte de un gancho
• soportes dentales indirectos  ; Ubicado a distancia de los segmentos edéntulos.
• no forma parte de un complejo retentivo
• Función adicional de oposición a los movimientos de rotación.

Los elementos constitutivos del chasis metálico

• Clasificación de los anzuelos

Ganchos de unión proximal:

• Gancho ACKERS.
• Gancho de anillo.

Ganchos de unión lingual:

• Gancho de acción trasera.
• Gancho BONWIL.
• Gancho NALLYT MARTINET.

Gancho de unión vestibular: sistema ROACH

• Gancho en forma de T
• Gancho en Y
• Gancho I
• Gancho RPI
• Gancho ACKERS: es un gancho con conexión secundaria y apoyo oclusal ubicado en el lado del edentulismo, el brazo rígido se ubica por encima de la línea guía, en la cara vestibular y llegando hasta la mitad de la cara vestibular, un brazo flexible representa el extremo del brazo vestibular ubicado en la zona de socavadura resonante, se utiliza en el caso de edentulismo intercalado de clases III y IV de Kennedy-applegate.      

Los elementos constitutivos del chasis metálico

• Gancho de anillo; :apoyosoclusales, entre ellos:
  • uno es mesial, prolonga la conexión secundaria conectada a la silla de montar,
  • el otro es distal ubicado entre la parte rígida y la parte flexible del gancho
  • un brazo rígido conectado a la conexión secundaria
  • un brazo de retención flexible.

   Está indicado para molares aislados (último molar) de la arcada superior o inferior.                                        

• Gancho NALLYT MARTINET: es un gancho con conexión secundaria yoclusalubicado en el lado opuesto al edentulismo, un brazo de retención vestibular y un brazo de acuñamiento bucal.
  Este gancho está indicado sistemáticamente en las clases I y II de Kennedy-Applegate.

Gancho de acción posterior: Está formado por 3 partes:
– 1 Un brazo rígido unido a lasecundariaque lo conecta a la conexión principal
– 2 Un soporte oclusal situado en el lado edéntulo
– 3 Un brazo flexible Que constituye la extensión del brazo rígido y que se encuentra en la zona de retracción en la cara vestibular deldiente.

Indicación: diente posterior.

• Gancho BONWILL :es un gancho doble de Ackers, compuesto por:
  • 2 soportes oclusales, uno mesial y otro distal
  • 2 brazos vestibulares retentivos
  • 2 brazos de acuñamiento, uno mesial y otro distal (en el lado bucal).
  Está indicado en las clases IV o II de Kennedy-Applegate.

• Ganchos del sistema ROACH: 

                   A diferencia del sistema de ganchos propuesto por Ney, el de Roach permite solucionar los problemas planteados por la obtención de retención, muy difíciles de solucionar en ciertos casos mediante ganchos circunferenciales. ROACH ofrece 07 variantes que son las letras del alfabeto: C, L, U, S, T, I, R y que se adaptan a los dientes de soporte del gancho.                                                                                          

  La característica especial de estos ganchos es:

El brazo de cuña no es parte del gancho, así como tampoco el soporte oclusal.

La posición del soporte oclusal, ya sea mesial o distal al área edéntula, crea una conexión rígida o semirrígida. 

Gancho C Gancho L Gancho U

 Conclusión

 La producción del armazón de prótesis parcial removible ha experimentado muchas mejoras; sólo cumplirá su función terapéutica con un buen conocimiento de la indicación y el papel de cada elemento del armazón.

Los elementos constitutivos del chasis metálico