Odontología cosmética

Odontología cosmética

1. Introducción, historia y definiciones  :
   Para cualquier individuo, la apariencia de sus dientes puede tener un impacto significativo en su confianza en sí mismo, su autoestima y cómo lo perciben los demás. Al cambiar la forma, tamaño, longitud y color de los dientes, es posible influir en la percepción de la edad, la personalidad y la confianza en uno mismo.
   A diferencia de las generaciones que nos precedieron, la sociedad actual concede gran importancia a la estética.

Historia  : La odontología cosmética nació en Estados Unidos con los doctores Charles Pincus y Ronald Goldstein quienes crearon la primera Academia de Odontología Cosmética en 1976. En Europa, la primera Sociedad de Odontología Cosmética apareció en 1983: la SFDE (Sociedad Francesa de Odontología Cosmética).
Se observa una “cultura de la sonrisa” y los dentistas participan en una estandarización de la sonrisa estableciendo normas y protocolos.

Definiciones  :

• Estética  : relativo a la belleza = sinónimo de bonito.
• Cosmético  : es una sustancia o mezcla destinada a ser puesta en contacto con diversas partes superficiales del cuerpo humano, en particular la epidermis, el sistema piloso, los labios, las uñas, los dientes y las mucosas bucales.

2. Causas de los problemas estéticos dentales  :
   Los problemas estéticos dentales, al igual que otras enfermedades, pueden ser causados ​​por anomalías genéticas o del desarrollo, agentes infecciosos (por ejemplo, caries y enfermedad periodontal) y/o factores ambientales (desnutrición, dieta, estrés, trauma, etc.) e incluyen:

• Dientes descoloridos;
• Dientes malformados;
• Dientes desgastados o rotos;
• Empastes mal hechos (secundarios a caries);
• Espacios entre los dientes;
• Dientes desalineados;
• Dientes faltantes.

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3. Criterios estéticos

3.1  Los perdonados en el marco facial

3.2  Los labios en el marco labial
Los labios son el marco de la sonrisa y definen la zona estética; La curvatura y la longitud de los labios tienen una gran influencia en la calidad de los dientes expuestos en reposo y durante la función.

3.3  Disposición dentaria
El tamaño, el perfil y las relaciones interarcadas e intraarcadas de los dientes son los factores dentales que contribuyen a la belleza de una sonrisa.

3.3.1  Tamaño del diente
El tamaño de un diente se determina midiendo la longitud incisal-gingival y el ancho mesio-distal. El valor normal de la relación ancho/largo del incisivo central maxilar está entre 0,75 y 0,8 mm.

3.3.2  Forma y perfil de los dientes
La forma de los dientes se puede clasificar en tres tipos: rectangular, triangular y ovoide. El espesor vestíbulo-lingual debe respetarse durante una reconstrucción corono-periférica, sabiendo que un incisivo central maxilar tiene un espesor de 2,5 a 3,3 mm.

3.3.3  Relaciones dentro de la sala de juegos

• La línea media es el punto focal más importante en una sonrisa estética. La línea interincisal maxilar debe coincidir exactamente con el frenillo labial y la línea medio sagital facial.
• En cuanto al eje de inclinación de los dientes anteriores maxilares, éste debe estar alineado de tal manera que los bordes incisales converjan medialmente.
• La juventud se expresa mediante una línea de borde convexo.
• Los puntos de contacto de los segmentos dentarios anteriores coinciden con el borde incisal y la curvatura del labio inferior.
• Las troneras de los incisivos tienen una apariencia distinta que depende de la edad y el género. Las troneras muy pronunciadas son el resultado de la juventud y la feminidad; Las troneras muy cortas corresponden a edad avanzada y masculinidad.

3.3.4  Relaciones interarcadas
En el plano sagital, al pronunciar las letras V y F, los incisivos maxilares deben tocar el borde mucoso del labio inferior.

3.4  La encía
La arquitectura de la encía, a través de su forma y contorno, influye profundamente en la estética.

3.4.1  La línea del cuello
La línea del cuello está determinada por el nivel de la encía marginal de los dientes maxilares. Debe seguir la forma del labio superior. Una línea de encías es armoniosa cuando se cumplen todas las condiciones:

• Las vieiras gingivales de los incisivos centrales son simétricas (deben estar ubicadas ya sea al mismo nivel o 1 mm apicalmente a las del incisivo lateral).
• Las vieiras gingivales de los incisivos laterales nunca se aplican más que las de los caninos.
• Las vieiras gingivales de los caninos están al mismo nivel o ubicadas más apicalmente que las de los incisivos centrales.

3.4.3  Papila interdental
La presencia de agujeros negros interdentales debido a la pérdida de papila es a menudo motivo de consulta para ciertos pacientes preocupados por la estética.
Además del daño estético que se sufre cuando la sonrisa deja ver las troneras cervicales dentarias, la pérdida de volumen papilar puede provocar problemas de fonación y retención de saliva.

3.4.4  Clasificación de las sonrisas
Tjan et al. Las líneas de sonrisa se dividen en tres categorías:

• La línea de sonrisa alta, que representa una sonrisa que revela toda la altura de la corona de los dientes maxilares anteriores y una banda continua de encía;
• La línea de sonrisa promedio, que representa una sonrisa que revela del 75 al 100% de los dientes maxilares anteriores y sólo la encía interproximal;
• La línea de sonrisa baja, que representa una sonrisa que revela menos del 75% de los dientes maxilares anteriores.

3.5  Sonrisa gingival
Se dice que una sonrisa es gingival si durante la sonrisa se ven más de 3 mm de encía. Una cantidad excesiva de tejido blando visible.

3.6  Criterios para una sonrisa ideal  :
El nivel de la encía marginal de los dientes maxilares debe seguir la forma del labio superior. La línea del labio superior toca la encía marginal de los incisivos centrales y caninos. La arquitectura gingival es parabólica y la posición de la encía marginal es simétrica de derecha a izquierda. El punto más apical de la cresta gingival refleja la angulación del eje largo del diente. El labio inferior toca el borde incisal de los 6 dientes maxilares anteriores.

Otras situaciones desagradables  :

• Espacios entre los dientes;
• Dientes descoloridos;
• Dientes desalineados;
• Empastes mal realizados: Restauraciones antiguas y defectuosas;
• Restauraciones antiguas con amalgama dental (antiestéticas).

4. Defectos periodontales antiestéticos

4.1  Enfermedades periodontales

4.1.1  Gingivitis
El inicio de la enfermedad periodontal ocurre en las áreas papilares y la encía marginal y resulta en una transformación de la papila con signos clínicos asociados a la gingivitis: enrojecimiento, sangrado, edema, etc.
La transformación de la arquitectura gingival tendrá influencia en la simetría y longitud de los dientes así como en su relación con la línea de la sonrisa.

4.1.2  Periodontitis
La periodontitis y sus tratamientos provocarán una recesión antiestética de los tejidos marginales. Los dientes parecen más largos con relaciones ancho/largo desfavorables para la armonía; Las troneras son más altas y en ocasiones los puntos de contacto desaparecen en favor de diastemas.

4.2  No respetar el espacio biológico
Esto puede provocar una respuesta inflamatoria aguda o crónica o la aparición de recesiones marginales, signos patológicos antiestéticos.

4.3  Recesión del tejido marginal

4.4  Asimetrías gingivales

4.5  Crestas desdentadas orientadas hacia los intermediarios del puente

4.6  Interferencia del frenillo en el contorno gingival

4.7  Discromía gingival

5. ¿Odontología cosmética?

5.1  Blanqueamiento dental  : es un proceso que aclara las decoloraciones del esmalte y la dentina de un diente utilizando una solución blanqueadora que es peróxido de carbamida o peróxido de hidrógeno.
El nuevo lápiz blanqueador que deja nuestros dientes más blancos al instante gracias a la tecnología de luz azul. (Fácil aplicación gracias a su pincel).

5.2  Facetas directas. Carillas Hollywood  : una solución estética e indolora
La medicina estética ofrece una nueva alternativa para darle un nuevo aspecto a nuestros dientes: la instalación de carillas dentales.

5.3  Implantes  : corresponden a una raíz artificial que se fija directamente en el hueso.

5.4  Ajuste de joyas dentales  :

• Objetivo  : darle brillo a tu sonrisa.
• Joyería dental de alta calidad en  :
  • Oro de 18 quilates y oro blanco y pedrería.

5.5  Tatuajes y piercings  : una práctica cada vez más común.
La práctica del piercing es un verdadero problema de salud pública. Se plantea la cuestión del papel de los profesionales de la salud, sobre la actitud a adoptar, cómo considerar el piercing: ¿Es un acto ilegal de la medicina?
Hacerse un piercing no es un acto trivial y puede ser peligroso. Pueden aparecer complicaciones inmediatas y tardías, limitadas a la cavidad oral o con repercusión sistémica. Los agentes infecciosos (virus y bacterias) tienen la oportunidad de entrar (si pueden estar presentes en este sitio).

Existen complicaciones  :

• Durante la perforación: lesión vascular (hemorragia, sangrado prolongado), lesión nerviosa (parestesias, pérdida de sensibilidad, movilidad, gusto), lesión muscular, reacción alérgica al material utilizado.
• A corto plazo: dolor, trastornos vasculares o inflamatorios, infección local o loco-regional, reacción alérgica.
• A largo plazo: problemas de cicatrización, problemas dentales (abrasión, grieta, fractura), creación de diastemas interdentales, creación de caries, en particular por perforación del frenillo labial anterior (por el roce repetido de la joya provoca una abrasión progresiva del esmalte y aumenta el riesgo de caries), problemas periodontales (recesión gingival, pérdida ósea, inflamación), traumatismos mucosos e incrustaciones de la joya en los tejidos.

tiene. Gérmenes principales  :

• Estafilococos: S. aureus, S. epidermidis.
• Estreptococos.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Anaerobios: gangrena.
• Tétanos.
• Sífilis.
• Lepra y micobacterias.

b. Infecciones virales  :

• Hepatitis virales: B, C, D.
• VIH.
• Virus del papiloma.
• Herpes.

Cómo se transmite la infección bacteriana  :

• Material utilizado.
• Local.
• Manos profesionales.
• Flora cutánea del cliente: infección primaria y secundaria , enfermedad subyacente (enfermedad de la piel, etc.).
• Tinta.

Acción a tomar  :

• ¿Quitar el material en caso de perforación? Y saber cómo hacerlo +++
• ¿Antibióticos?
• Sepa cómo dirigir a las personas hacia el asesoramiento médico especializado.

6. Conclusión  :
   La odontología está viviendo actualmente su época dorada. Los dentistas pueden hacer una gran diferencia en la vida de sus pacientes. Los dentistas pueden pensar de manera innovadora y realizar trabajos que habrían sido inimaginables hace apenas unos años.

Odontología cosmética

  Las muelas del juicio pueden causar dolor si salen torcidas.
Las coronas de cerámica ofrecen una apariencia natural y una gran resistencia.
El sangrado de las encías al cepillarse los dientes puede indicar gingivitis.
Los tratamientos de ortodoncia cortos corrigen rápidamente pequeñas desalineaciones.
Los empastes dentales compuestos son discretos y duraderos.
Los cepillos interdentales son esenciales para limpiar espacios estrechos.
Una dieta rica en vitaminas fortalece los dientes y las encías.
 

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