PATOLOGÍA DE LA MUCOSA ORAL

PATOLOGÍA DE LA MUCOSA ORAL

Patologías de la mucosa oral

La mucosa oral incluye la lengua, el suelo de la lengua, las encías, la superficie interna de las mejillas y los labios, el paladar y el paladar blando. Al igual que la piel, a la que es muy similar en cuanto a su constitución, está expuesta a todo tipo de agresiones, ya sean bacterianas, víricas, micóticas (hongos), físicas, químicas o térmicas, y puede ser escenario de una patología muy variada, cuyas principales formas se comentan en las siguientes líneas.

La mayoría de las lesiones encontradas son benignas, pero pueden constituir el inicio de lesiones mucho más graves, por lo que la más mínima anomalía detectada en la boca debe motivar la consulta con un especialista. En este sentido, el Cirujano Dentista se encuentra muchas veces en primera línea en el cribado y prevención de determinadas patologías bucodentales. Al examinar una lesión, se puede iniciar un procedimiento diagnóstico y una acción terapéutica. Por lo tanto, a menudo representa el primer eslabón de la cadena terapéutica.

Aftas bucales

Son lesiones benignas que representan un motivo frecuente de consulta. Son úlceras dolorosas de la mucosa oral. Son superficiales, de tamaño y localización variables y a menudo se perciben como quemaduras. Los factores conocidos que favorecen su aparición son el estrés, ciertos alimentos como los frutos secos, el queso gruyere, las especias, los kiwis, ciertos medicamentos (por ejemplo, aspirina, antibióticos), traumatismos (prótesis o empastes dentales irritantes, mordedura, cepillo de dientes resbalado), ciertas infecciones. Si no se trata, una afta suele tardar entre 10 y 15 días en sanar. El tratamiento consiste en primer lugar en eliminar las causas obvias (por ejemplo, retirar una corona que se ha vuelto afilada, controlar la dieta, dejar de tomar los medicamentos responsables). A nivel local, la terapia láser permite obtener los mejores resultados, gracias a sus efectos antiinflamatorios, analgésicos y bioestimulantes (acelera la regeneración tisular). El tratamiento adicional con antisépticos locales (enjuagues bucales o geles) mejorará aún más la curación.

Aspecto típico de una afta bucal

Micosis

También llamadas “candidiasis”, son el resultado de la colonización masiva de la mucosa oral por un hongo: Candida Albicans. Normalmente, Candida Albicans no es un enemigo; Es su proliferación lo que lo hace patógeno. La candidiasis se produce tras alteración de las defensas del organismo, como diabetes, uso prolongado de antibióticos, sequedad de boca, desnutrición, disminución de la inmunidad. Pueden aparecer como placas blancas o de color rojo brillante y lisas. Suelen provocar pérdida de apetito (molestias y molestias al comer), dolor y en ocasiones sangrado. El tratamiento consiste en primer lugar en eliminar las supuestas causas responsables (por ejemplo: suspender los antibióticos); También es aconsejable adoptar una dieta específica (reducción de azúcares y alcohol que favorecen la multiplicación de las levaduras, consumo de yogures para prevenir el crecimiento de las levaduras); Pueden estar indicados tratamientos farmacológicos a base de antifúngicos; Por último, el uso del láser por su acción curativa puede resultar muy interesante, además de los enjuagues bucales.

Un aspecto de la candidiasis oral

Lesiones blancas, rojas y pigmentadas.

Estas lesiones bucales son muy variadas y van desde las lesiones más benignas hasta las lesiones cancerosas. Cualquier cambio en el aspecto de la mucosa oral, sea doloroso o no, es motivo de consulta, ya que detrás de ese cambio puede estar escondida una lesión potencialmente de riesgo. Los orígenes de estas lesiones pueden ser diversos: tabaco, traumatismos (dientes o prótesis dentales), accidente térmico o químico, candidiasis (hongos), ataque vírico o bacteriano, ciertas enfermedades. Las terapias implementadas dependen del diagnóstico de estas lesiones, muchas veces realizado luego de exámenes complementarios.

Aparición de liquen plano en la cara interna de la mejilla.

El épulis

Son crecimientos benignos de las encías, que sangran fácilmente y pueden tener múltiples causas. Su tratamiento consiste en su extirpación.

PATOLOGÍA DE LA MUCOSA ORAL

Aparición de un épulis

Herpes

Se trata de lesiones que afectan frecuentemente a los labios (son los clásicos “herpes labiales”), pero pueden localizarse en otros lugares. Son causadas por un virus que pasa regularmente de la fase pasiva a la fase activa. Diversos estímulos como la radiación solar, el estrés psicológico, otras condiciones, factores hormonales o estímulos locales como una pequeña quemadura pueden provocar que el virus se active de nuevo y se desarrolle. Al principio hay una sensación de tensión y hormigueo. Al cabo de unas horas aparecen unas ampollas dolorosas, dispuestas en grupos y llenas de un líquido transparente muy contagioso. Luego, estas vesículas se rompen y se secan. La duración de los síntomas generalmente no excede los 10 días. Para limitar la aparición de estas lesiones es necesario evitar los factores contribuyentes mencionados anteriormente. Una vez instalada la lesión, el tratamiento consiste en aplicar una crema a base de Aciclovir lo más precozmente posible. El Láser permite una clara mejora en la cicatrización, al reducir su tiempo. Por último, durante la fase activa, estas lesiones son muy contagiosas, por lo que se debe evitar el contacto con otras personas y lavarse sistemáticamente las manos para evitar contagiar a otras zonas (por ejemplo, los ojos).

Ministerio de Educación Superior e Investigación 

Facultad de Medicina de Argel

Departamento de Medicina Dental

PATOLOGÍA DE LA MUCOSA ORAL

FOLLETO

2023 / 2024

Pr. Ayed Belarbi

Patologías de la mucosa oral

La mucosa oral incluye la lengua, el suelo de la lengua, las encías, la superficie interna de las mejillas y los labios, el paladar y el paladar blando. Al igual que la piel, a la que es muy similar en cuanto a su constitución, está expuesta a todo tipo de agresiones, ya sean bacterianas, víricas, micóticas (hongos), físicas, químicas o térmicas, y puede ser escenario de una patología muy variada, cuyas principales formas se comentan en las siguientes líneas.

La mayoría de las lesiones encontradas son benignas, pero pueden constituir el inicio de lesiones mucho más graves, por lo que la más mínima anomalía detectada en la boca debe motivar la consulta con un especialista. En este sentido, el Cirujano Dentista se encuentra muchas veces en primera línea en el cribado y prevención de determinadas patologías bucodentales. Al examinar una lesión, se puede iniciar un procedimiento diagnóstico y una acción terapéutica. Por lo tanto, a menudo representa el primer eslabón de la cadena terapéutica.

Aftas bucales

Son lesiones benignas que representan un motivo frecuente de consulta. Son úlceras dolorosas de la mucosa oral. Son superficiales, de tamaño y localización variables y a menudo se perciben como quemaduras. Los factores conocidos que favorecen su aparición son el estrés, ciertos alimentos como los frutos secos, el queso gruyere, las especias, los kiwis, ciertos medicamentos (por ejemplo, aspirina, antibióticos), traumatismos (prótesis o empastes dentales irritantes, mordedura, cepillo de dientes resbalado), ciertas infecciones. Si no se trata, una afta suele tardar entre 10 y 15 días en sanar. El tratamiento consiste en primer lugar en eliminar las causas obvias (por ejemplo, retirar una corona que se ha vuelto afilada, controlar la dieta, dejar de tomar los medicamentos responsables). A nivel local, la terapia láser permite obtener los mejores resultados, gracias a sus efectos antiinflamatorios, analgésicos y bioestimulantes (acelera la regeneración tisular). El tratamiento adicional con antisépticos locales (enjuagues bucales o geles) mejorará aún más la curación.

PATOLOGÍA DE LA MUCOSA ORAL

Aspecto típico de una afta bucal

Micosis

También llamadas “candidiasis”, son el resultado de la colonización masiva de la mucosa oral por un hongo: Candida Albicans. Normalmente, Candida Albicans no es un enemigo; Es su proliferación lo que lo hace patógeno. La candidiasis se produce tras alteración de las defensas del organismo, como diabetes, uso prolongado de antibióticos, sequedad de boca, desnutrición, disminución de la inmunidad. Pueden aparecer como placas blancas o de color rojo brillante y lisas. Suelen provocar pérdida de apetito (molestias y molestias al comer), dolor y en ocasiones sangrado. El tratamiento consiste en primer lugar en eliminar las supuestas causas responsables (por ejemplo: suspender los antibióticos); También es aconsejable adoptar una dieta específica (reducción de azúcares y alcohol que favorecen la multiplicación de las levaduras, consumo de yogures para prevenir el crecimiento de las levaduras); Pueden estar indicados tratamientos farmacológicos a base de antifúngicos; Por último, el uso del láser por su acción curativa puede resultar muy interesante, además de los enjuagues bucales.

Un aspecto de la candidiasis oral

Lesiones blancas, rojas y pigmentadas.

Estas lesiones bucales son muy variadas y van desde las lesiones más benignas hasta las lesiones cancerosas. Cualquier cambio en el aspecto de la mucosa oral, sea doloroso o no, es motivo de consulta, ya que detrás de ese cambio puede estar escondida una lesión potencialmente de riesgo. Los orígenes de estas lesiones pueden ser diversos: tabaco, traumatismos (dientes o prótesis dentales), accidente térmico o químico, candidiasis (hongos), ataque vírico o bacteriano, ciertas enfermedades. Las terapias implementadas dependen del diagnóstico de estas lesiones, muchas veces realizado luego de exámenes complementarios.

PATOLOGÍA DE LA MUCOSA ORAL

Aparición de liquen plano en la cara interna de la mejilla.

El épulis

Son crecimientos benignos de las encías, que sangran fácilmente y pueden tener múltiples causas. Su tratamiento consiste en su extirpación.

Aparición de un épulis

Herpes

Se trata de lesiones que afectan frecuentemente a los labios (son los clásicos “herpes labiales”), pero pueden localizarse en otros lugares. Son causadas por un virus que pasa regularmente de la fase pasiva a la fase activa. Diversos estímulos como la radiación solar, el estrés psicológico, otras condiciones, factores hormonales o estímulos locales como una pequeña quemadura pueden provocar que el virus se active de nuevo y se desarrolle. Al principio hay una sensación de tensión y hormigueo. Al cabo de unas horas aparecen ampollas dolorosas , dispuestas en grupos y llenas de un líquido transparente muy contagioso. Luego, estas vesículas se rompen y se secan. La duración de los síntomas generalmente no excede los 10 días. Para limitar la aparición de estas lesiones es necesario evitar los factores contribuyentes mencionados anteriormente. Una vez instalada la lesión, el tratamiento consiste en aplicar una crema a base de Aciclovir lo más precozmente posible. El Láser permite una clara mejora en la cicatrización, al reducir su tiempo. Por último, durante la fase activa, estas lesiones son muy contagiosas, por lo que se debe evitar el contacto con otras personas y lavarse sistemáticamente las manos para evitar contagiar a otras zonas (por ejemplo, los ojos).

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