Reevaluación de las terapias periodontales
Introducción:
El objetivo principal de la terapia periodontal es establecer condiciones que conduzcan al ejercicio óptimo del control de la placa y la prevención del crecimiento bacteriano, de modo que se pueda evitar o minimizar la inflamación y la acentuación de la pérdida de inserción periodontal.
1. Definición:
La reevaluación es el punto de la terapia en el que el médico tomará la decisión de continuar, interrumpir, modificar o detener el tratamiento periodontal “activo”.
Este paso es por tanto en definitiva una actitud diagnóstica que consiste en examinar los tejidos periodontales superficiales y profundos para determinar si
Los objetivos de ganancia de apego, establecidos desde el inicio de la terapia, se han logrado o no.
2. Reevaluación en el plan de tratamiento:
● Dos a tres meses después de nuestra terapia inicial, viene la reevaluación. En la práctica se analizarán esencialmente tres parámetros:
control de placa, inflamación, profundidad de la bolsa.
● La reevaluación del estado periodontal es seguida por un tratamiento de mantenimiento o por una cirugía seguida de mantenimiento.
● Por lo tanto, solo después de una fase inicial de curación y reevaluación del tejido se puede decidir un protocolo complementario.
- Reevaluación clínica:
*Se debe revisar y corregir el control de placa hasta que el paciente
demostrar suficiente competencia, incluso si esto requiere sesiones de instrucción adicionales. (índice de placa, índice de sarro)
* Control de placa, elemento esencial en la prevención de
gingivopatías y un complemento útil al tratamiento activo, es un factor crítico en la preservación post- terapéutica de la salud periodontal .
*Se agradece la profundidad de la encuesta y el nivel de compromiso.
Se realiza un nuevo gráfico.
* Inflamación: busque signos de inflamación (enrojecimiento, hinchazón, sangrado, etc.).
Establecer:
El índice gingival. soldado americano
Índice de sangrado sulcular y papilar.
- Reevaluación radiológica:
Se toman nuevamente las radiografías para comparar el estado inicial con el estado post-terapéutico.
(radio panorámica, radio retroalveolar, etc.)
- Reevaluación microbiológica:
Se pueden tomar muestras bacterianas para detectar cualquier posible cambio cuantitativo o cualitativo en la flora.
Conclusión:
La reevaluación requiere tiempo y recursos. No puede realizarse de forma apresurada ni sin medios diagnósticos.
En función de los resultados obtenidos, el profesional puede decidir: Pasar a la fase de mantenimiento; Realizar colgajos de acceso periodontal si los resultados obtenidos tras la primera etapa del tratamiento se consideran insuficientes.
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