Síndrome de apnea obstructiva del sueño
Introducción :
El campo de la odontología en general y de la ortodoncia en particular se está expandiendo cada vez más y ya no se limita a tratamientos de los dientes y de la cavidad bucal, sino que nuestra acción incluye un componente cada vez más MÉDICO .
Este síndrome, poco conocido en la profesión y cuya prevalencia , según los especialistas, está muy subestimada, puede constituir una discapacidad grave en la edad adulta.
1-Definición:
El SAOS se define por la aparición repetida, durante el sueño, de una obstrucción completa o parcial de las vías respiratorias superiores, causando apnea o hipopnea .
2- Signos de AOS:
1- Señales diurnas:
- modorra
- Dolores de cabeza matutinos
- Trastorno de la memoria
- Dificultad para concentrarse
- Trastornos del comportamiento
- Accidentes de tráfico
2-Señales nocturnas:
- Ronquidos
- Apnea
- Sueño inquieto
- Sudoración intensa
- Despertares sobresaltados con sensación de asfixia.
- Nicturia
- Enuresis
- somnambulismo
3- consecuencias del SAOS:
- Problemas respiratorios
- Fragmentación significativa del sueño
- Deficiencia de secreción de la hormona del crecimiento
- Trastornos cardiovasculares
4- El papel del Odontólogo: el cribado
1- Examen de tejidos blandos:
– de un lenguaje voluminoso,
– un paladar blando y una úvula grandes,
– amígdalas grandes.
2-sobre el examen de los tejidos duros:
– enfermedad retromandibular,
-un retromaxilar,
-endognatismo maxilar superior;
3-En el examen dental:
– extracciones de premolares con
Tratamiento de ortodoncia;
5- Rol del ortodoncista:
- preventivo:
A-Aumentando las vías respiratorias superiores:
- Estimulación del avance mandibular:
Además de la redondez estética y la mejora del perfil, uno de los beneficios más importantes que podemos obtener del avance mandibular por activador generalmente asociado a un FEO es el aumento del volumen del VAS.
2-Estimulación del avance maxilar:
La estimulación del crecimiento maxilar y el desarrollo anterior con la máscara facial ortopédica Delaire puede aumentar el volumen de la EVA en la nasofaringe.
3-Disyunción maxilar: restablece el espacio en las fosas nasales. Por lo tanto, una ventilación nasal satisfactoria y un mejor sueño.
Previene el desarrollo de AOS en niños en la edad adulta.
Síndrome de apnea obstructiva del sueño
B- Evitando el estrechamiento de las vías respiratorias superiores:
Inhibición del crecimiento maxilar :
– Inhibición del crecimiento maxilar (clase II)
Contribuye a la reducción de la nasofaringe y por tanto a
La aparición de SAOS en niños que roncan o presentan síntomas.
apnea
Espacio lingual y extracciones : Extracción dentaria
Reducción del perímetro de la arcada dentaria
Disminución de la caja lingual
Proyección hacia la parte posterior de la lengua.
Reducción del volumen del VAS
Conclusión
- El ortodoncista, al optimizar el crecimiento de la mandíbula y la cavidad nasal desde la primera infancia mediante un tratamiento ortopédico adecuado, puede reducir la gravedad de la AOS en la edad adulta o incluso prevenir su aparición.
- Queremos animar a los dentistas en general y a los ortodoncistas en particular a estar más atentos a este síndrome y sobre todo a no ignorar sus signos.