TRANSFUSIÓN DE SANGRE
I-DEFINICIÓN:
La transfusión sanguínea (terapia transfusional) consiste en administrar la sangre de uno o más sujetos sanos (donantes) o uno de sus componentes celulares o plasmáticos a uno o más sujetos enfermos (receptores).
II-PRINCIPIOS DE RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN
1- CALIFICACIÓN DEL DONANTE:
La donación es voluntaria, anónima y voluntaria.
-edad 18-60 años.
-Buen estado general sin enfermedades transmisibles.
-Número de donaciones:
Hombres: 5/año
Mujeres:3/año
– intervalo de donación: al menos 2 meses
2-Recolección y conservación:
-la cantidad a tomar es de 7ml/kg=400ml en bolsa estéril con etiquetado
-en condiciones de rigurosa técnica aséptica
-Conservación a +4°C durante 21 o 35 días dependiendo del anticoagulante utilizado.
Su transfusión debe realizarse dentro de las 2 horas siguientes a la liberación de la sangre y nunca se repondrá.
III-DERIVADOS SANGUÍNEOS
1-Productos sanguíneos lábiles (LBP) ): que comprenden:
1- Concentrados de glóbulos rojos (GR) que pueden sufrir transformaciones:
-CG irradiado
-CG desplasmatizado
-CG criopreservado
-CG depletado de leucocitos
2- Concentrados de Plaquetas, los cuales son:
– o Mezclas de Concentrados de Plaquetas (PCM), preparadas a partir de la capa
recuento leucoplaquetario de 4 a 6 donaciones de sangre completa;
ya sea Concentrados de Plaquetas por Aféresis (APC), de donantes únicos;
Concentrados de 3 leucocitos
4- Plasma Fresco Congelado (PFC).
2-Medicamentos derivados de la sangre:
anteriormente denominados productos estables, y que comprenden:
– Albúmina
– Inmunoglobulinas
– Factores de coagulación.
TRANSFUSIÓN DE SANGRE
IV-INDICACIONES
*EL CG:
– Anemia congénita o aguda grave mal tolerada, hemopatías malignas
*CONCENTRADOS DE PLAQUETAS:
Trombocitopenia central congénita no inmunológica
*CONCENTRADO DE GLÓBULOS BLANCOS
Leucopenia, agranulocitosis
V-PRECAUSIONES PARA LA TRANSFUSIÓN DE SANGRE
1-Verificar la agrupación del paciente y del donante
2-utilizar sangre fenotipada.
3-Verificar fecha de caducidad, color y calentamiento de la sangre.
4-La sangre calentada nunca debe volver a colocarse en el refrigerador.
5-Monitorización de transfusiones: PA, pulso, T°
Tasa de transfusión
6-Realice NFS 24 horas después del TSF para verificar el beneficio
VI-ACCIDENTES DE TRANSFUSIÓN
1-ACCIDENTES INMEDIATOS:
Accidentes A-hemolíticos:
Relacionado con la incompatibilidad ABO, potencialmente fatal
GATO:
-Detener el TSF inmediatamente
-Mantén el carril primero
-O2
-TSF grupo sanguíneo iso isorhesus
– seguimiento de la diuresis
– no tires la bolsa de sangre
Choque por B-endotoxina:
Relacionado con la bacteriemia o asepsia del donante mala
Se manifiesta por:
Shock, fiebre, escalofríos, dolor abdominal, náuseas, vómitos.
GATO:
Detener el TSF
Relleno vascular
ATB de amplio espectro
Enviar la bolsa para examen bacteriológico
2-ACCIDENTES TARDÍOS:
A-Enfermedades infecciosas:
Hepatitis B, C
VIH
Sífilis
B-otros:
*Accidentes hemolíticos: ineficiencia del TSF
*púrpura post TSF, hemocromatosis
C-OTRO:
Síndrome de escalofríos por hipertermia
Reacción alérgica en la piel
Sobrecarga circulatoria
Sobrecarga metabólica.
TRANSFUSIÓN DE SANGRE
VII-CONCLUSIÓN
La transfusión sanguínea es un arma terapéutica cuyo manejo requiere vigilancia y cumplimiento de las normas de la prescripción para evitar al máximo incidentes y accidentes.
Referencias:
-JH.Muller Transfusión sanguínea: productos sanguíneos lábiles EMC 13-054-A-10
-D.Legrang,J.Chiaroni.transfusión de productos sanguíneos lábiles. Hematología clínica y biológica.
-P.Poulin,D.Legrand.Medicamentos derivados de la sangre, hematología clínica y biológica.
TRANSFUSIÓN DE SANGRE
Puede ser necesario extraer las muelas del juicio si no tienen suficiente espacio.
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El mal aliento puede estar relacionado con problemas dentales o de encías.
El mal aliento puede estar relacionado con problemas dentales o de encías.
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