Tratamiento de anomalías basales transversales
Introducción
El tratamiento de las anomalías transversales sigue siendo una prioridad dentro del marco cronológico de un plan de tratamiento de ODF según la opinión de todos los autores. Si no se detectan a tiempo, corren el riesgo de generar una cascada de anomalías a medida que se desarrollan. Las anomalías de esta dirección transversal siendo en la mayoría de los casos de origen adquirido, el tratamiento estable de estas anomalías tendrá como objetivos eliminar la etiología responsable de la deformación y la eliminación de estas;
La anomalía más frecuente es relativamente endomaxilar.
1. Diagnóstico de la endomaxilaridad
(ver curso de 3er año )
2. Tratamiento de la endomaxilaridad
2. 1. Tratamiento etiológico
Como la endomaxilaridad suele ser causada por la respiración por la boca , el paciente debe ser derivado a un otorrinolaringólogo para restablecer la respiración nasal y permitir que la lengua vuelva a su posición fisiológica en el paladar. Después de liberar las vías respiratorias superiores, a menudo son necesarias sesiones de rehabilitación funcional para que el paciente pueda volver a aprender a respirar por la nariz.
2. 2. Tratamiento sintomático
El objetivo de este tratamiento es obtener la armonía vestíbulo-lingual del sector lateral mediante la apertura de la sutura mediopalatina. La expansión puede realizarse mediante un método rápido o lento.
Antes de los 6 años, algunos autores recomiendan la utilización del gato o del quadelix para ensanchar el arco (expansión lenta) y restablecer la armonía de las 2 bases óseas en sentido transversal.
Figura 2: placa con anillos cilíndricos
acción transversal
. Pero el disyuntor sigue siendo el elemento de elección en la reactivación de la sutura (expansión rápida). Este disyuntor puede integrarse en
una canaleta, o bien pegada a los anillos sellados a nivel de los 1º molares superiores y a nivel de los 1º premolares .
Efectos de la disyunción intermaxilar
Figura 6 Creación de un diastema cruzado
interincisivo
Ensanchamiento del ancho internasal
La duración del tratamiento con este dispositivo es generalmente de 1 mes de activación y 6 meses de retención.
La activación se realiza ¼ de vuelta cada vez.
Después de un mes se abre la sutura, se crea un espacio intermaxilar, se aumenta el ancho internasal y se corrige la mordida cruzada a nivel del sector lateral.
Se recomienda una retención con mantenimiento de la disyunción en su lugar no activado por un periodo de 6 meses durante el cual se observará la osificación en este espacio creado permitiendo así la ampliación del ancho maxilar,
También se pueden utilizar otros métodos de expansión llamados fisiológicos; Estas son la técnica de Planas y el aparato de Fränkel.
Pistas de Planas
3. Tratamiento de la laterognatia
Frecuentemente implica cirugía ortognática excepto en ciertos casos menores en los que el tratamiento será de ortodoncia.
figura 14
Conclusión
La anomalía ósea transversal más común es la endognatia o endomaxilar, que debe detectarse precozmente.
- de la posible respiración bucal como causa principal de esta anomalía
- Buscando signos de esta deformación (mordida cruzada posterior).
- Permitiendo así:
- La aparición en cascada de otras anomalías
- Permite evitar la extracción de dientes permanentes en caso de apiñamiento dental.
Buena higiene bucal Raspado regular en el dentista Colocación de implantes dentales Radiografías dentales Blanqueamiento dental Una visita al dentista El dentista utiliza anestesia local para minimizar el dolor