Tratamiento de diferentes edéntulos mediante PPAC Tratamiento preprotésico
Tratamiento preprotésico:
- tratamiento de ortodoncia
- trt periodontal: Tratamiento de la bolsa periodontal. Tratamiento de odontología conservadora: tratamiento de conductos, tratamiento quirúrgico de caries: alargamiento de corona
- Producción de prótesis provisionales: acrílico PPA.
prótesis parcial inmediata
prótesis en evolución; Adición de un diente protésico a una prótesis antigua.
- Acondicionamiento de tejidos, neuromuscular y articular.
I. Análisis oclusal preprotésico para establecer una oclusión equilibrada
Molienda selectiva :
promover el centrado y el acuñamiento de la mandíbula.
- Eliminar interferencias en ORC-OIM
- Establecimiento o mejora de la guía mandibular en propulsión y diducción.
- Corrección de egresiones o malposiciones para restablecer curvas funcionales.
segundo. Determinación del eje de inserción:
El objetivo clínico del análisis del modelo sobre un paralelizador es determinar “el eje de inserción más favorable que permita obtener:
– inserción guiada con fricción suave de la prótesis, sin acción escoliodontal sobre los tejidos blandos,
- estabilización de la prótesis sin perjudicar la estabilización del diente de soporte,
- – retención equilibrada,
- – una estética satisfactoria. »
Definición de un paralelizador
El paralelizador es un dispositivo mecánico esencial en el consultorio y el laboratorio, que permite el análisis de modelos de estudio a lo largo de un eje elegido y la demostración del paralelismo relativo para la inserción de la prótesis parcial removible metálica entre las estructuras de soporte dento-periodontal y osteomucosa.
- Descripción del paralelizador:
- -Base
- -Brazo horizontal de doble articulación
- -Una pluma vertical con un accesorio en su extremo.
- -Una base que se puede mover mediante una rótula.
- Accesorios para paralelizador: calibres de retirada, cuchillas, varilla guía, guía
Permite conseguir el paralelismo de las superficies de guiado, el equilibrio de las zonas de
retención así como optimizar la estética de la futura prótesis con el mínimo
de preparaciones coronarias .
Tratamiento de diferentes edéntulos mediante PPAC Tratamiento preprotésico
ROLES del paralelizador:
El uso de un paralelizador permite:
En la oficina:.
– la elección óptima y la determinación del eje de inserción y desinserción de la futura prótesis
a estructuras dento-periodontales y osteomucosas.
– Objetivar los obstáculos anatómicos para una inserción fácil y no traumática.
– Valorar las correcciones a realizar en las estructuras anatómicas procurando que sean mínimas.
– Revelar zonas que puedan ser utilizadas para la estabilización y retención de la prótesis.
– Garantizar una rehabilitación estética y armoniosa.
– resaltar las zonas socavadas de un arco parcialmente edéntulo.
En el laboratorio:
– Desarrollo del chasis.
– Desarrollo de coronas protésicas con una morfología adaptada a la prótesis parcial metálica.
– Configuración de archivos adjuntos.
– El contorno ideal de los ganchos
Usando el paralelizador
4-1 Determinación del eje de inserción
El eje de inserción es la trayectoria a lo largo de la cual el paciente debe insertar y retirar su prótesis. El eje de inserción será siempre un eje relativo resultado de un compromiso entre estética, retención y estabilización.
El eje de inserción representa un compromiso entre los ejes dentales, perpendiculares al plano oclusal. También hay que tener en cuenta la orientación de las crestas desdentadas.
El eje de inserción elegido debe ser: – óptimo, – simple, – único,
- El método de Roach (tres puntos)
El método de los tres puntos es muy sencillo: se dibujan tres puntos en el modelo, formando
Así que hay un plan entre ellos. La trayectoria de inserción será perpendicular a este plano.
- Método de Roth (bisectriz)
El método de la bisectriz tiene en cuenta el grado de inclinación del eje de implantación.
dientes de apoyo, con el fin de posicionar el modelo en dos direcciones: antero-posterior y latero-lateral.
- Método Applegate (alternar)
El método de Applegate es equilibrar la altura del ecuador tanto como sea posible.
prótesis de cada diente de soporte. Lo ideal es que el ecuador protésico esté entre el tercio cervical y el tercio medio de cada diente.
Comparación del eje de inserción así obtenido con los 4 parámetros.
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siguiente:
El eje de inserción elegido deberá ser transmitido al laboratorio .
Trazado de puntos de referencia frontales y sagitales
4-2 Dibujar las líneas guía
La línea guía es el conjunto de puntos más prominentes de la corona obtenidos al mover una mina de grafito aplicada tangencialmente a una corona de un diente siempre paralela al eje de inserción elegido.
Es diferente de la línea de mayor contorno anatómico, ya que el eje de referencia no es el mismo.
La línea guía delimita las zonas de holgura y socavado a lo largo del eje.
prótesis determinada.
4-3 Medición de la profundidad de retención
El punto máximo de retención se determina cuando el calibre de extracción es tangente a la línea guía por su vástago y tangente al diente por su collar.
Determina la ubicación del brazo retentivo activo del gancho.
El calibre consta de 2 partes:
• Una varilla destinada a ser fijada al mandril vertical de la pluma.
• Un disco en el extremo libre de la varilla y perpendicular a esta varilla, este disco viene en tres diámetros: 0,25, 050 y 0,75 mm.
Determinación del punto de máxima retención a nivel del ángulo disto- o mesio- vestibular
La retención es tanto mayor cuanto que el calibre de retirada elegido, para un eje de inserción determinado, tiene un collar más ancho.
4-4 Análisis y preparación de superficies guía
a) Superficies proximales:
– reducción del ángulo de convergencia cervical entre la varilla de análisis y la cara proximal del diente.
b) Superficies linguales o palatinas:
-para garantizar la reciprocidad de acciones
La preparación de estas superficies guía permite la inserción guiada de la prótesis.
4-5 Destacando las interferencias osteomucosas
Las socavaduras osteomucosas constituyen obstáculos para la inserción de la prótesis.
Si no se corrigen quirúrgicamente durante la fase preprotésica, estas
Las interferencias se convierten en una prioridad a la hora de elegir el eje de inserción en relación con las zonas de extracción y las superficies de guía.