TUMORES BENIGNOS DE LA MUCOSA ORAL

TUMORES BENIGNOS DE LA MUCOSA ORAL

PLAN

INTRODUCCIÓN 

TUMORES CONJUNTIVOS

Fibroide 

Mixoma 

Lipoma 

TUMORES EPITELIALES 

Papiloma

Verruga común

Los nevos celulares.

Condiloma acuminado.

Hiperplasia epitelial focal (enfermedad de Heck).

Molusco contagioso

Lunares 

TUMORES MUSCULARES.

Meiomioma

Rabdomioma

PSEUDOTUMORES 

El épulis

Botriocoma o granuloma piógeno 

Diapneusia

Hiperplasia fibrosa

Quistes mucoides y mucocele.

La ranita o ranita

TUMORES NERVIOSOS

Schwanoma

Tumor de células granulares (tumor de Abrikossof).

TUMORES VASCULARES.

Hemangioma

Linfangioma

I/ INTRODUCCIÓN 

Un tumor es una proliferación celular que da lugar a la formación de tejido nuevo. Puede ser benigno o maligno. 

El benigno:

• reproduce fielmente la arquitectura de su tejido original, 
• bien limitado, 
• empuja hacia atrás los tejidos vecinos sin invadirlos,
• No reincida, 
• Nunca se asocia con metástasis y su progresión es lenta. 

NB: El tumor maligno lamentablemente escapa a todo control y no reproduce la arquitectura de su tejido original.

II/ CLASIFICACIÓN 

A/ TUMORES CONJUNTIVOS

1. FIBROIDE 

• El tumor es el más común
•   Es una lesión nodular, la mayoría de las veces sésil, firme, recubierta de una mucosa lisa o discretamente queratósica, 
• Se observa a cualquier edad, pero con mayor frecuencia entre los 30 y los 50 años. 
• Su crecimiento es lento.
• Se localiza con mayor frecuencia en el lado interno de las mejillas. 
• . El tratamiento es quirúrgico, no habiéndose producido recidiva si la escisión es completa.

2. Mixoma 

• Es raro que existan dos variedades.
•  Mixoma mucoso y mixoma submucoso.
• El mixoma está constituido principalmente por una sustancia fundamental mucoide que contiene fibras de colágeno. 
• El tratamiento es quirúrgico y las recidivas son frecuentes.

3. Lipoma 

• Es un tumor raro, blando y graso. Está formado por adipocitos.
• TRT: quirúrgico

B/TUMORES EPITELIALES

1. EL PAPILOMA

• Crecimiento exofítico que sobresale en la mucosa.
• Ocurre a cualquier edad, 
• común en las mujeres; 
• que se puede encontrar en la lengua, las mejillas, los labios, las encías y el paladar. 
• Su color es blanco, a veces grisáceo, 
•  Su superficie está formada por numerosos pequeños dígitos que le dan un aspecto de coliflor. A menudo está queratinizado en la superficie.

2. VERRUGA COMÚN

• Se diferencia del papiloma únicamente en su origen viral. La inmunohistoquímica pudo confirmar la presencia de HPV2 y 4 (Virus del Papiloma Humano) en las células.

3. Condiloma acuminado

• Tumor epitelial benigno clasificado dentro de las infecciones de transmisión sexual. 
• Los virus responsables de los condilomas son en un 90% los papilomavirus mucosos tipos 6 y 11.
•  TRT: escisión o electrocoagulación de la lesión

4. Molusco contagioso

• Formación de un tumor cutáneo benigno que rara vez afecta las membranas mucosas. 
• El agente causal es un virus ADN de la familia Poxvirus. 
•  Se encuentra frecuentemente en niños entre 3 y 16 años, pacientes inmunodeprimidos. 
•  La contaminación de persona a persona puede ocurrir a través del contacto directo con una persona infectada, en lugares públicos (como piscinas de escuelas) o a través de vectores indirectos contaminados por personas infectadas (toallas de baño, etc.).
•  TRT: resección quirúrgica

5. Hiperplasia epitelial focal

• Una lesión benigna causada por el VPH 13
•  TRT: Ácido retinoico (VITAMINA A), una aplicación al día sobre la lesión.

6. El lunar.

• Anomalías del desarrollo de los melanoblastos 
•  Mancha o placa aplanada o ligeramente elevada asintomática de coloración marrón oscura + o –
•   No es necesaria TRT a menos que la patología esté localizada en un área de irritación o su apariencia haya cambiado.

C/PSEUDOTUMORES

Pueden confundirse clínicamente con un cierto número de lesiones tumorales.

1. El épulis

• un pseudotumor hiperplásico benigno circunscrito de las encías.
•  aparece a cualquier edad
• Afecta mucho más a las mujeres que a los hombres. yo
• El épulis puede ser consecuencia de irritaciones mecánicas (traumatismo protésico, desbordamiento de amalgama, etc.).
•  También se han mencionado alteraciones hormonales, lo que explica su relativa predilección en las mujeres. 
•  Es un tumor pediculado o sésil, de tamaño variable, midiendo 0,5 a 1,5 cm de diámetro, más frecuentemente de color rojo oscuro, vascularizado o hemorrágico y que presenta una ulceración superficial.
•  Tipo: Épulis congénito del recién nacido y épulis del embarazo
• Radiografía: Muestra un proceso de osteólisis o de osificación. La mayoría de las veces la radio no tiene nada de especial.
•  El tratamiento es quirúrgico.

2. Botriocoma o granuloma piógeno

• Es un pseudotumor de color rojo brillante, a menudo pediculado y ulcerado en la superficie, de consistencia blanda, friable y que sangra fácilmente al contacto porque contiene muchos vasos sanguíneos neoformados.
• Es una lesión hiperplásica de origen inflamatorio o traumático.
•  TRT: quirúrgico

3. Nódulos de diapneusia o hiperplasia fibroepitelial

• Pseudotumor de origen mecánico, causado por fenómenos de succión o aspiración de la mucosa oral a través de un hueco producido en la arcada dentaria por la ausencia de uno o más dientes, por diastemas interdentales, por destrucción o malposición dentaria. 
• Se localiza principalmente en el labio inferior, cerca de la comisura de la boca o en la región yugal inferior. 
• El tratamiento es quirúrgico y etiológico.

4. Hiperplasia fibrosa/ EPULIS FISSURATUM

• Es una hiperplasia fibroepitelial debida a un traumatismo protésico. 
• Frecuente en personas edéntulas en el vestíbulo en contacto con la encía postiza de una prótesis antigua, mal adaptada y traumática. 
• Es una protuberancia que dobla la cresta alveolar por delante y paralela a esta cresta, es sésil más bien que pediculada, a veces es doble, en las hojas de los libros; Está recubierto por una mucosa normal, a veces ulcerada por la prótesis.
• El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica de la lesión, pero pueden producirse recidivas si la prótesis responsable no se readapta al reborde alveolar liberado de hiperplasia.

5. Quistes mucoides y mucoceles: Tumores benignos resultantes de un traumatismo en las glándulas salivales accesorias
6. Ránula o ranita: Quiste salival del suelo de la boca

D/ TUMORES VASCULARES.

1. Hemangioma

• Es un tumor benigno, caracterizado por una proliferación de vasos sanguíneos,
•  Puede ser de naturaleza congénita.
•  Hinchazón de color rojo o azul violáceo

2. Linfangioma

• Es un tumor benigno debido a una proliferación de vasos sanguíneos y linfáticos.
•  Mucho menos común que el hemangioma.

E/ TUMORES MUSCULARES.

1. Meiomioma

• Tumor raro en la cavidad oral .
• se desarrolla a expensas de los músculos lisos de las paredes vasculares.

2. Rabdomioma: Es un tumor poco común que se desarrolla a expensas de los músculos estriados.

F/ TUMORES NERVIOSOS 

1. Schwanoma: deriva de la vaina de Schwann y del propio tejido nervioso.
2. Tumor de células granulares ( tumor de Abrikossof )

• Nódulo pequeño, firme, asintomático, de color blanquecino o normal.
• Visto en la superficie dorsal de la lengua.
• Es un tumor de células granulares.

TUMORES BENIGNOS DE LA MUCOSA ORAL

  Las caries tempranas en los niños deben tratarse rápidamente.
Las carillas dentales ocultan imperfecciones como manchas o grietas.
Los dientes desalineados pueden causar dificultad para masticar.
Los implantes dentales proporcionan una solución estable para reemplazar los dientes faltantes.
Los enjuagues bucales antisépticos reducen las bacterias que causan el mal aliento.
Los dientes de leche cariados pueden afectar la salud de los dientes permanentes.
Un cepillo de dientes de cerdas suaves protege el esmalte y las encías.
 

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